補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的臨床療效及安全性。
　　方法：根據(jù)制定的檢索策略全面收集有關(guān)補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的隨機(jī)或半隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)，參照國(guó)際循證醫(yī)學(xué)中心制定的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐一評(píng)價(jià)，篩選出能夠真實(shí)反映臨床療效的合格文獻(xiàn)，并用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：35篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)滿足納入標(biāo)準(zhǔn)，共有病人3802例，平均樣本數(shù)為108例。所有納入研究均未報(bào)道如何確定樣本量的

2、依據(jù)，樣本量如何計(jì)算等問題。Meta-分析結(jié)果：臨床療效總有效率療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，OR合并=3.72,其95%CI為(2.86,4.84)；神經(jīng)功能缺損有效率RR合并=1.18,其95%CI為(1.13，1.24),提示補(bǔ)陽還五湯組優(yōu)于對(duì)照組；Fugl-Meyer評(píng)分的MD的合并效應(yīng)量(total)為8.30,其95%CI為(0.19,16.40)，補(bǔ)陽還五湯組較對(duì)照組有顯著差異；Barthel指數(shù)評(píng)分MD的合并效應(yīng)量(total)為8

3、.43,其95%CI為(1.97,14.90)，提示補(bǔ)陽還五湯組Barthel指數(shù)評(píng)分顯著降低；在全血粘度、神經(jīng)功能缺損評(píng)分指標(biāo)方面，補(bǔ)陽還五湯組與對(duì)照組無顯著差異。補(bǔ)陽還五湯可能在改善中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期患者的臨床療效有效率、神經(jīng)功能缺損有效率、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分等方面具有一定的效果。但是通過漏斗圖分析，提示存在發(fā)表偏倚。
　　結(jié)論：根據(jù)本系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果，目前還沒有足夠的證據(jù)支持臨床常規(guī)應(yīng)用補(bǔ)陽還五