狼瘡性腎炎活動(dòng)性病變與足細(xì)胞損傷關(guān)系的研究.pdf

1、目的:觀察狼瘡性腎炎(Lupus nephritis LN)腎臟足細(xì)胞Nephrin與骨橋蛋白(osteopontin OPN)、CD4及CD8 T細(xì)胞的表達(dá)及分布的關(guān)系，探討LN活動(dòng)性病變與足細(xì)胞損傷的關(guān)系。
　　 方法:選20例行腎活檢的LN患者及5例正常人作對(duì)照組，收集相關(guān)臨床資料及血、尿標(biāo)本，光鏡觀察腎組織病理改變;免疫組化檢測(cè)腎組織中Nephrin、OPN、CD4及CD8 T細(xì)胞的表達(dá);間接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)Podoca

2、lyxin表達(dá)來(lái)計(jì)數(shù)尿足細(xì)胞數(shù)量。
　　 結(jié)果:20例LN病理顯示Ⅲ型2例、Ⅳ型12例、Ⅳ型+Ⅴ型4例、Ⅴ型2例，足細(xì)胞相關(guān)蛋白Nephrin表達(dá)較正常組明顯減低，且Ⅳ型、Ⅴ型LN降低更顯著(p＜0.05);腎小管OPN的蛋白表達(dá)較正常組增加，且Ⅳ型LN比Ⅲ型、Ⅴ型LN明顯增加(p＜0.05)，且與LN腎臟病理活動(dòng)指數(shù)(AI)呈正相關(guān)(r=0.639，p＜0.05)，與足細(xì)胞相關(guān)蛋白Nephrin蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.62

3、1，p＜0.05);CD4、CD8細(xì)胞主要在腎間質(zhì)浸潤(rùn)，Ⅳ型LN浸潤(rùn)程度比Ⅲ型、Ⅴ型LN高，與LN腎臟病理AI呈正相關(guān)(r=0.550，p＜0.05; r=0.470，p＜0.05)，與Nephrin蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.604，p＜0.05 r=-0.661，p＜0.01)。正常人尿中未檢測(cè)到足細(xì)胞，LN患者尿足細(xì)胞排泄數(shù)量增多，足細(xì)胞陽(yáng)性檢出率約80％，尿細(xì)胞數(shù)量與腎足細(xì)胞相關(guān)蛋白Nephrin的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=0.627，