狼瘡性腎炎患者腎組織中抗-C1q抗體與疾病活動(dòng)性之間的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討狼瘡性腎炎（LN）患者腎組織中抗-C1q抗體（C1qAb）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害的相關(guān)性及組織中抗AnuA、抗-dsDNA抗體、ANCA、ANA及抗Sm抗體等自身抗體與狼瘡性腎炎疾病活動(dòng)性的關(guān)系，結(jié)合其他活動(dòng)性指標(biāo)的相關(guān)分析，單獨(dú)或聯(lián)合檢測(cè)在狼瘡性腎炎診斷中的價(jià)值，抗-C1q抗體在狼瘡性腎炎不同分型的表達(dá)，不同程度抗-C1q抗體在疾病狼瘡性腎炎疾病活動(dòng)性的關(guān)系。
　　方法：
　　檢測(cè)129例行腎穿活檢患

2、者，根據(jù)是否出現(xiàn)抗-C1q抗體，分為抗-C1q抗體陽性組（n=64例）及抗-C1q抗體陰性組（n=65例），同時(shí)記錄系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的各種臨床表現(xiàn)，檢測(cè)其他自身抗體（抗核小體抗體、抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗中性粒細(xì)胞抗體、抗Sm抗體）和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、補(bǔ)體、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等)。
　　結(jié)果：
　　抗-C1q抗體與年齡、病程、血沉、血清球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐無相關(guān)性。與補(bǔ)體 C3、補(bǔ)體

3、C4、、血紅蛋白、血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)性；與24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球率過濾、甘油三酯、SLEDAI評(píng)分呈正相關(guān)性。與抗-dsDNA抗體、抗-Sm抗體、抗核抗體、抗核小體抗體、抗中性粒細(xì)胞抗體這五種自身抗體有一致性。對(duì)活動(dòng)性狼瘡性腎炎的診斷以抗-Clq抗體+抗核小體抗體抗體聯(lián)合檢測(cè)的方案為優(yōu)?？?C1q抗體與SLEDAI評(píng)分、AI評(píng)分有顯著正相關(guān)性，III型及IV型狼瘡性腎炎患者組織中抗-C1q抗體表達(dá)高于其他分型，故被認(rèn)為強(qiáng)活動(dòng)性。陽性