臨床期腎結(jié)核治療的回顧性研究(附55例分析).pdf

1、目的:回顧性分析55例臨床型腎結(jié)核的病歷資料，探討臨床型腎結(jié)核的典型癥狀與診療技術(shù)變化趨勢;比較后腹腔鏡與開放手術(shù)的治療效果，為后腹腔鏡下結(jié)核腎切除術(shù)的臨床應(yīng)用提供理論參考。
　　 資料和方法:統(tǒng)計(jì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科2009年1月至2012年1月收治的89例腎結(jié)核患者病歷資料。術(shù)后病理確診為腎結(jié)核的55例（年齡、性別、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方式、病理類型、隨訪）納入統(tǒng)計(jì)分析。按手術(shù)方式不同分為兩組，應(yīng)用平均值、構(gòu)成比、

2、率等對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:腎結(jié)核住院人數(shù)及手術(shù)例數(shù)呈逐年增加趨勢，仍以青壯年多見，年齡主要集中在20～40歲間，10例可以找到肺結(jié)核的依據(jù)。臨床癥狀中典型癥狀者占36.4％(20/55)，不典型癥狀者占54.5％(30/55)，無任何癥狀者占9.1％(5/55)。55例患者均無明顯體重下降。B超提示腎結(jié)核占49.1％(27/55)，CT診斷腎結(jié)核占66.6％(18/27)， KUB+IVU檢查提示腎結(jié)核占26.

3、5％(13/49)，胸部正位片提示肺結(jié)核占18.2％(10/55)。所有患者術(shù)前規(guī)律服用抗結(jié)核藥兩周以上，其中開放手術(shù)41例，腹腔鏡手術(shù)14例，腹腔鏡組在術(shù)中出血、術(shù)后腸功能恢復(fù)、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)指標(biāo)中均優(yōu)于開放手術(shù)組，但在手術(shù)時(shí)間，住院總費(fèi)用指標(biāo)中開放手術(shù)組占優(yōu)。55例術(shù)后病理:腎、輸尿管結(jié)核，術(shù)后均康復(fù)出院。29例定期于我院門診復(fù)查并獲隨訪，26人失訪，平均隨訪時(shí)間為12個(gè)月（6個(gè)月至3年），隨訪率52.7％。