腎結核的診斷與治療.pdf

1、目的：探討腎結核的發(fā)病特點和診治方法，提高腎結核的診治水平。 方法：收集1999年1月-2006年12月間的住院腎結核病人70例，對其發(fā)病情況、病史特征、臨床表現(xiàn)、尿液檢查、影像學檢查結果及治療方法等進行回顧性分析。 結果：腎結核以21-50歲年齡段發(fā)病率最高，臨床最常見的癥狀依次為尿頻、尿痛和腰痛，合并肺結核比例占48.6％，不典型腎結核病例占65.7％。尿常規(guī)異常率80％，尿涂片找抗酸桿菌陽性率17％，尿PCR-TB

2、-DNA檢查陽性率40％。B超檢查、KUB+IVU檢查、CT檢查診斷符合率分別為61.4％、35.5％、52.9％。40例患者行腎切除術，單純藥物治療腎結核13例，雙腎結核或腎結核對側腎積水腎功能差者先行腎造瘺，再根據(jù)病情進一步行藥物治療、腎切除術或整形手術，1例行血透，除1例腎周膿腫仍在治療外，所有獲得隨訪病人均治愈或腎功能穩(wěn)定。 結論：腎結核發(fā)病高峰年齡為21-50歲，有后移趨勢。腎外結核特別是肺結核合并率高。不典型腎結核病