55例腹腔臟器結(jié)核的臨床分析.pdf

1、目的:通過對55例腹腔臟器結(jié)核臨床資料的分析,探討腹腔臟器結(jié)核的臨床特點(diǎn)、診治手段,以提高對腹腔臟器結(jié)核的認(rèn)識.方法:回顧性分析1958年1月~2003年2月間在北京協(xié)和醫(yī)院收治并經(jīng)病理診斷的55例腹腔臟器結(jié)核病例的臨床資料.結(jié)果:55例經(jīng)病理證實(shí)的腹腔臟器結(jié)核包括肝結(jié)核40例,脾結(jié)核6例,胰腺結(jié)核7例,胃結(jié)核4例,肝結(jié)核并胃結(jié)核1例,肝結(jié)核并脾結(jié)核1例.其中男性24例,女性31例,年齡17-68歲,平均年齡40.7±14.1歲.多數(shù)患

2、者合并腹腔以外臟器結(jié)核或既往有結(jié)核病史(74.5%).主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱(76.4%),納差、乏力、盜汗和消瘦等結(jié)核中毒癥狀(83.6%),肝脾腫大(58.2%).實(shí)驗(yàn)室診斷多數(shù)患者有血沉增快(60%),部分伴有貧血.腹部B超檢查提示有肝、脾或胰腺占位病變者占63.2%.結(jié)論:不明原因長期發(fā)熱伴有肝脾腫大、血沉增快、影像學(xué)提示有腹腔臟器占位病變的病例應(yīng)警惕結(jié)核可能,應(yīng)注意與腫瘤的鑒別.B超或C T引導(dǎo)下穿刺取活組織病理檢查有助診斷.必要