6例肝結(jié)核的臨床特征分析.pdf

1、目的：
　　探討肝結(jié)核的診治經(jīng)驗(yàn)，減少臨床誤診、漏診。
　　方法：
　　對(duì)本院2009.5-2015.2年間收治的6例肝結(jié)核患者的診治情況進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　6例患者均經(jīng)臨床或病理診斷為肝結(jié)核。4例男性，2例女性，年齡最大58歲，最小27歲，2例近期有結(jié)核性腹膜炎病史。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、畏寒、盜汗、乏力、消瘦等全身表現(xiàn)及厭食、惡心、嘔吐、右上腹痛等局部表現(xiàn)。常見(jiàn)異常實(shí)驗(yàn)室結(jié)果包括血紅蛋白、白蛋白

2、下降;血沉、C-反應(yīng)蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、鐵蛋白、腺苷脫氨酶升高;結(jié)核桿菌抗體、T-SPOT.TB陽(yáng)性。影像學(xué)多為非特異性表現(xiàn)，常提示膿腫、占位改變。病理示肝臟肉芽腫性炎4例，找到抗酸桿菌1例;另有1例膿液涂片抗酸染色陽(yáng)性。6例經(jīng)以HRZE四聯(lián)抗結(jié)核為主的治療后癥狀均好轉(zhuǎn)，伴影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn)4例。
　　結(jié)論：
　　肝結(jié)核各方面表現(xiàn)無(wú)特異性，對(duì)不明原因發(fā)熱、腹痛、消瘦、盜汗伴有血沉高、GGT及ALP高、ADA高