應(yīng)用決策樹對缺血性中風(fēng)不同時段證候變化特征的研究.pdf

1、缺血性中風(fēng)病是中老年多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。早期、合理、有效的治療措施，將影響到患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。 中醫(yī)藥在綜合防治腦血管病方面取得了較為滿意的療效，如何使中醫(yī)宏觀辨證客觀化、規(guī)范化，提高中醫(yī)療效的可重復(fù)性，一直是中醫(yī)科研工作中的重要課題。目前，證候的規(guī)范化研究從文獻整理、專家意見等傳統(tǒng)方法逐漸引入現(xiàn)代臨床流行病學(xué)和多元統(tǒng)計分析方法的計量化研究并取得了階段性成果。

2、 本項研究分析的是國家“十五”攻關(guān)課題“急性缺血性中風(fēng)辨證規(guī)范和療效評價的示范研究”多中心、前瞻性研究中一個中心的資料。選取缺血性中風(fēng)發(fā)病一個月內(nèi)的患者為觀察對象，采用公認(rèn)的《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》和權(quán)威的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，進行缺血性中風(fēng)病中醫(yī)證候和西醫(yī)疾病的診斷。在缺血性中風(fēng)發(fā)生發(fā)展的一個月內(nèi)，運用統(tǒng)計學(xué)分析和數(shù)據(jù)挖掘中的決策樹方法、關(guān)聯(lián)分析方法，從多層次、多角度探討缺血性中風(fēng)病多個證候的動態(tài)變化特點和單一證候(以火熱證為例)的動態(tài)變

3、化特點。 研究結(jié)果提示：缺血性中風(fēng)病不同病程階段的證候分布不盡相同，隨著病程的進展，缺血性中風(fēng)患者的中醫(yī)證候逐漸由風(fēng)火痰瘀為主向氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)為主轉(zhuǎn)化。缺血性中風(fēng)病不同病程階段火熱證的外在表現(xiàn)有其自身變化規(guī)律，發(fā)病早期多表現(xiàn)為里實熱證，病情常常進展迅速，至恢復(fù)期實熱證逐漸減少，病性由邪實向本虛轉(zhuǎn)化，虛火灼津的表現(xiàn)更為突出。 通過應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘方法，從由四診信息到證候的分類規(guī)則和四診信息與證候之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則兩個角度進行了