不同內(nèi)固定方式治療股骨頸骨折的生物力學(xué)比較.pdf

1、目的：閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是治療股骨頸骨折的主要方式之一。目前臨床使用比較多的內(nèi)固定方式有空心拉力螺釘（Cannulated Screws，CS）和髖動力螺釘（Dynamic Hip Screw，DHS）。 本次研究通過生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)，比較不同空間構(gòu)象的空心拉力螺釘（正三角置釘、倒三角置釘）以及DHS＋CS在固定股骨頸骨折中的生物力學(xué)特點(diǎn)，為臨床上治療股骨頸骨折選擇內(nèi)固定提供理論依據(jù)。
　　 方法：取18只成人尸體骨股骨上段標(biāo)本，制成

2、內(nèi)收型股骨頸骨折（ Pauwels角為70度）。隨機(jī)分成3組，A組用3根空心拉力螺釘正三角形構(gòu)型固定，B組用3根空心拉力螺釘?shù)谷切螛?gòu)型固定，C組用DHS＋CS固定。分別先后進(jìn)行軸向載荷試驗(yàn)及水平扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)。
　　 結(jié)果：在軸向載荷實(shí)驗(yàn)中，各組載荷—位移曲線呈線性變化。A組的r值平均值為1.888±0.232 mm/kN，B組為2.095±0.157 mm/kN，C組為0.908±0.116 mm/kN。在抗軸向載荷能力上DHS＋

3、CS優(yōu)于兩種空間構(gòu)型（正三角置釘與倒三角置釘）的CS，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。CS正三角形置釘與CS倒三角形置釘在抗軸向載荷能力上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在抗扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)中，A組的平均最大扭距為38.87±3.81 N﹒m，B組為37.21±4.65N﹒m，C組為38.23±4.05N﹒m。三組之間在抗扭轉(zhuǎn)能力上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：DHS＋CS固定股骨頸骨折在抗軸向載荷能力