多孔鉭釘治療股骨頸骨折的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的:通過對(duì)股骨頸骨折內(nèi)固定器材和多孔鉭材料性質(zhì)的探討,設(shè)計(jì)一種適用于股骨頸骨折內(nèi)固定的多孔鉭釘,研究多孔鉭釘?shù)纳锪W(xué)性能及其對(duì)股骨頸骨折固定的有效性,為臨床應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:首先對(duì)多孔鉭釘與空心加壓釘治療股骨頸骨折的內(nèi)固定模型制作進(jìn)行分析,然后將16個(gè)股骨標(biāo)本隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各8個(gè)樣本,制作股骨頸骨折模型,實(shí)驗(yàn)組用3枚多孔鉭釘固定,對(duì)照組用3枚空心加壓釘固定。對(duì)兩組內(nèi)固定標(biāo)本進(jìn)行扭轉(zhuǎn)力學(xué)、負(fù)荷下內(nèi)

2、固定穩(wěn)定性、最大載荷及破壞載荷等生物力學(xué)指標(biāo)測試、記錄。所測數(shù)據(jù)(扭角-扭矩值,循環(huán)載荷下股骨頭的水平位移、下沉位移,最大載荷,破壞載荷)應(yīng)用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn):①1°~4°扭角范圍內(nèi),實(shí)驗(yàn)組(多孔鉭釘內(nèi)固定組)與對(duì)照組(空心加壓螺釘內(nèi)固定組)比較,P>0.05,兩組扭矩?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在低扭角范圍內(nèi)多孔鉭釘組內(nèi)固定與空心加壓螺釘組具有相似的抗扭性能,能夠維護(hù)固定位置,抵抗外來的扭轉(zhuǎn)力。

3、②扭角在5°~6°范圍內(nèi),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,P<0.05,兩組扭矩差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明隨著扭角的增大多孔鉭釘組內(nèi)固定和空心加壓組內(nèi)固定相比,可能會(huì)出現(xiàn)折端旋轉(zhuǎn)變形,多孔鉭釘內(nèi)固定治療后早期應(yīng)避免高扭力活動(dòng)。
　　循環(huán)載荷實(shí)驗(yàn):①在600N載荷以下,股骨頭水平位移、下沉位移,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,P>0.05,兩組骨折端水平及下沉位移差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明多孔鉭釘組內(nèi)固定在600N以下負(fù)重時(shí),不會(huì)造成骨折端的再移位,多孔鉭釘組內(nèi)固

4、定能夠達(dá)到于空心加壓螺釘相同的內(nèi)固定強(qiáng)度。②在600N載荷以上,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,P<0.05,兩組骨折端水平及下沉位移差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組股骨頭水平及下沉位移大于對(duì)照組。表明隨著壓力的增加,多孔鉭釘內(nèi)固定在高負(fù)重時(shí),可能會(huì)造成骨折區(qū)的變形。因此在使用多孔鉭釘治療股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)避免單腿及超負(fù)荷負(fù)重。
　　最大載荷及破壞載荷實(shí)驗(yàn):在最大載荷、破壞載荷方面,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,P<0.05,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多孔鉭