加壓空心釘不同結(jié)構(gòu)治療股骨頸骨折的生物力學(xué)研究.pdf

1、背景：隨著我國人口老齡化的進(jìn)一步加劇，老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾策M(jìn)一步加大，而股骨頸骨折多發(fā)于老年人,從而使股骨頸骨折總發(fā)病率呈上升趨勢。股骨頸骨折并發(fā)癥如骨折不愈合、股骨頭壞死是目前治療的難點(diǎn)。隨著髖部生物力學(xué)研究的深入以及內(nèi)固定物的不斷發(fā)展，股骨頸骨折的治療效果得到明顯改善。目前治療股骨頸骨折的方法中，以3枚加壓空心釘?shù)膽?yīng)用最為廣泛，而空心釘?shù)呐帕蟹绞揭恢痹谂R床應(yīng)用中存在爭議，所以通過研究得出最佳的入釘方式從而獲得穩(wěn)固的內(nèi)固定治療具有

2、重要的臨床意義。
　　目的:本實(shí)驗(yàn)通過對加壓空心釘內(nèi)固定不同結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)研究，得出各種相關(guān)的生物力學(xué)數(shù)據(jù)，以得出更加穩(wěn)定的內(nèi)固定植入方法，在生物力學(xué)方面為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法：將股骨模型按人體股骨頸骨折時(shí)常見的pauwels70度角用電鋸截?cái)啵M 常見的內(nèi)收型股骨頸基低骨折，分別按正三角（向前分散排列、向前平行排列），倒三角（向前分散排列、向前平行排列）四種不同的固定結(jié)構(gòu)做成股骨頸骨折復(fù)位固定模型，在微機(jī)控制

3、電子萬能試驗(yàn)機(jī)上測試一定載荷下，測出模型在水平和垂直方向的位移，同時(shí)在股骨頸內(nèi)外側(cè)貼應(yīng)變片，在應(yīng)變力綜合測試儀上測出內(nèi)、外測的應(yīng)變，根據(jù)公式計(jì)算出斷面張開角。
　　結(jié)果:經(jīng)過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析得出以上4種入釘方式中，倒三角向前分散入釘方式對股骨頸骨折固定穩(wěn)定性較好,載荷下股骨兩側(cè)的平均應(yīng)變、股骨頭發(fā)生的水平位移和下沉位移斷面張開角都相對較小。
　　結(jié)論：得出3枚加壓空心釘呈倒三角向股骨頸前呈分散內(nèi)固定方式最穩(wěn)定，為臨床使用加壓空心