空心加壓螺釘治療股骨頸骨折術(shù)后負重時機選擇的臨床研究.pdf

1、目的：影響股骨頸骨折術(shù)后骨折愈合情況的因素有很多，就目前研究的結(jié)果及臨床經(jīng)驗表明現(xiàn)在對療效產(chǎn)生影響的因素，包括年齡、性別、骨折部位、骨折類型、骨質(zhì)質(zhì)量、麻醉方式、手術(shù)時機、手術(shù)方式、術(shù)前并存癥、傷前健康狀況、傷前生活自理能力、術(shù)后下地負重時間和術(shù)后并發(fā)癥。選取江蘇省中醫(yī)院股骨頸骨折住院手術(shù)采用的空心釘內(nèi)固定術(shù)式的病人，通過對患者不同下地負重時間的觀察，探討手術(shù)后負重時機的選擇對骨折愈合及髖關(guān)節(jié)功能兩方面影響，進一步指導(dǎo)臨床實踐。

2、 方法：本論文包括文獻研究和回顧性觀察研究兩大部分，第一部分文獻研究：系統(tǒng)回顧了股骨頸骨折的病因病機、解剖、分型、治療方法等方面的研究，分析影響骨折愈合及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的諸種因素。第二部分回顧性觀察研究：選取空心釘內(nèi)固定這種手術(shù)方式及下地時間不同的病人共計45人，按照手術(shù)后負重時間的不同分為三組（2周組、1月組及3月組），每組15人，制定了臨床觀察表，進行了療效評分，兩組進行健康宣教，基本調(diào)護（限制負重等治療），及時排除具有明顯其他影響

3、愈合因素的患者，補充合適病例（具體標(biāo)準(zhǔn)參考觀察研究部分），進行髖關(guān)節(jié)功能Harris標(biāo)準(zhǔn)評分，評價其癥狀改善的情況，并進行統(tǒng)計學(xué)分析比較。 結(jié)果：在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，三組治療后Harris標(biāo)準(zhǔn)評分的療效2周組與3月組比較P<0.05，且3個月后觀察結(jié)果與半年后結(jié)果相符合，而在骨折愈合情況上三組間比較P>0.05，統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異。 結(jié)論：股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)術(shù)后骨折愈合及功能恢復(fù)影響因素很多，對于術(shù)后負重時間一直沒用