18F-FDG PET-CT與MRI聯(lián)合用于頸動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊早期診斷的臨床研究.pdf

1、目的:通過聯(lián)合應(yīng)用18F-FDG PET/CT和MRI兩種無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法，評估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的炎癥活動(dòng)程度與纖維帽厚度、斑塊組成成分及斑塊負(fù)荷等之間的關(guān)系。
　　方法:對31例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者分別行頸動(dòng)脈18F-FDG PET/CT掃描和MRI掃描，利用頸動(dòng)脈分叉、胸鎖乳突肌等解剖學(xué)界標(biāo)將PET/CT圖像層面和MRI圖像層面對應(yīng)。用感興趣區(qū)域工具對頸動(dòng)脈斑塊區(qū)域進(jìn)行選定，測定反映斑塊18F-FDG攝取量的SUV值，并用對

2、側(cè)頸靜脈SUV值進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，得出該感興趣區(qū)域(ROI)的TBR值。在MRI圖像上利用圖像測量工具測定相應(yīng)層面的總血管面積、管腔面積、纖維帽厚度等，比較它們與TBR值之間的相關(guān)性。依據(jù)CT和MRI的T1W、T2W和PDW像，將獲得的斑塊影像分為膠原組、脂質(zhì)組、出血組、鈣化組；依據(jù)纖維帽厚度及纖維帽完整性，將斑塊分為厚纖維帽組、薄纖維帽組、纖維帽破裂組。分別比較上述各組的TBR值。
　　結(jié)果:研究共入選31例患者，共1178個(gè)斑塊層面

3、進(jìn)行了TBR值測定和圖像分析。1.按照纖維帽厚度及完整性進(jìn)行分組，各組的TBR攝取結(jié)果為：纖維帽破裂組>薄纖維帽組>厚纖維帽組(p<0.01)。2.按照斑塊成分分組，脂質(zhì)組和出血組的TBR值明顯高于膠原組和鈣化組(p<0.01)。脂質(zhì)組和出血組之間、膠原組和鈣化組之間的TBR值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.平均管壁厚度、血管壁面積、管壁標(biāo)準(zhǔn)化指數(shù)與TBR呈弱相關(guān)(r=0.231，0.203，0.192，P<0.001)。
　　結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用