全方向M型超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房間隔缺損患者圍手術(shù)期左室功能的變化.pdf

1、目的:應(yīng)用全方向M型技術(shù)測(cè)量先天性房間隔缺損患者在房間隔修補(bǔ)術(shù)前后室間隔運(yùn)動(dòng)的變化,借以了解外科手術(shù)對(duì)左室功能的影響。
　　方法:選擇30例心臟手術(shù)病人,年齡5歲~48歲,平均(15.50±10.30)歲,其中男性16例,女性14例。全部為房間隔缺損擬行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的。應(yīng)用經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖采集麻醉后開胸前及術(shù)后關(guān)胸前圖像,應(yīng)用全方向M型(Omnidirectional M-mode Echocardiography OME)測(cè)

2、量手術(shù)前后室間隔三個(gè)節(jié)段左室面心內(nèi)膜的收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度V,收縮期峰值加速度A,比較術(shù)前及術(shù)后即刻室間隔運(yùn)動(dòng)的變化情況;并將采集到的圖像應(yīng)用應(yīng)變率成像技術(shù)(Strainand Strain Rate Imaging SRI)分析,計(jì)算三個(gè)節(jié)段的縱向應(yīng)變及應(yīng)變率值,進(jìn)行兩種方法的相關(guān)性分析。同時(shí)測(cè)量左室收縮末及舒張末前后徑(LVESD及LVEDD),左室收縮末及舒張末容積(LVESV及LVEDV);應(yīng)用雙平面Simpson法測(cè)量手術(shù)前后即

3、刻的射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction EF),比較手術(shù)前后這些指標(biāo)的變化趨勢(shì)是否與OME及SRI測(cè)得的數(shù)據(jù)一致。
　　結(jié)果:術(shù)后室間隔基底段、中間段及心尖段的速度、加速度較術(shù)前降低(P<0.05),部分節(jié)段的速度與加速度變化與應(yīng)變及應(yīng)變率有一定的相關(guān)性。運(yùn)用二維超聲測(cè)得的術(shù)后的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV及EF值較術(shù)前增大,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　結(jié)論:房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患者室