原發(fā)性帕金森病的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文原發(fā)性帕金森病的危險(xiǎn)因素研究姓名：董建群申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指導(dǎo)教師：張孔來(lái);張振馨2003.5.1中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士研究生論文危險(xiǎn)性增加；婚姻狀況、居住狀態(tài)與P D 的關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究證實(shí)2 ) 生活方式：體育鍛煉可能是P D 的保護(hù)性因素。在P D 發(fā)病前，以不參加鍛煉者為參照，堅(jiān)持每天鍛煉一小時(shí)以上者患P D 的O R 值為0 ．2 9 ，其9 5 ％的可信區(qū)間為0 ．1 6

2、 ～O ．5 3 ；社會(huì)活動(dòng)也可以降低P D 發(fā)生的危險(xiǎn)性：同不參加社會(huì)活動(dòng)的人相比，每周參加兩次以上社會(huì)活動(dòng)的入患P D 的O R 值為O ．3 2 ( 9 5 ％C I ：0 ．1 6 ～O ．6 3 ) ；病例組和對(duì)照組發(fā)病前經(jīng)歷生活中重大不良生活事件的比例存在著顯著差異，提示重大不良生活事件可增加P D 發(fā)病的危險(xiǎn)，其O R 值為3 ．1 1 ( 1 ．3 0 ～7 ．4 2 ) ：3 ) 吸煙對(duì)P D 的發(fā)生具有保護(hù)作用。以非

3、吸煙者為對(duì)照，曾經(jīng)吸煙者、現(xiàn)在吸煙者和過去吸煙者患帕金森病的危險(xiǎn)性低于對(duì)照，O R 值分別為O ．4 0 ( 9 5 ％C I ：0 ．2 5 - - 9 ．6 6 ) 、O ．3 6 ( 9 5 ％C I ：O ．1 9 ~ O ．6 8 ) 和O ．4 5 ( 9 5 ％C I ：O ．2 5 - O ．7 9 ) 。此外，對(duì)吸煙者分別按吸煙年限超過2 0 年和不足2 0 年、戒煙年限超過2 0 年和不足2 0 年以及吸煙量( 盒厭

4、) 分層和l o g i s t i c 回歸分析，其負(fù)相關(guān)聯(lián)依然存在并具有劑量反應(yīng)關(guān)系的趨勢(shì)( P < 0 ．0 5 ) 。4 ) 被動(dòng)吸煙者在對(duì)照組的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病例組，提示被動(dòng)吸煙也可能降低患P D 的危險(xiǎn)性，同時(shí)隨著被動(dòng)吸煙的年限和吸煙量的增加，O R 值減少，保護(hù)性作用隨之增加，亦存在著負(fù)相的劑量反應(yīng)關(guān)系( P < o ．0 5 ) 。即，以非被動(dòng)吸煙為參照，被動(dòng)吸煙年限不足3 0 年的O R 值為O ．6 5 (

5、 9 5 ％C I ：O ．2 4 —1 ．7 5 ) ，而超過3 0 年的為O ．5 0 ( 9 5 ％C I ：0 ．2 5 - - 0 ．9 7 ) ( 趨勢(shì)檢驗(yàn)P = 0 ．0 0 2 ) ；這種負(fù)相的劑量反應(yīng)關(guān)系的趨勢(shì)在以被動(dòng)吸煙量分層分析時(shí)依然存在( 趨勢(shì)檢驗(yàn)P = 0 ．0 3 9 ) 。5 ) 膳食習(xí)慣：攝取油炸食品或脂肪含量高的食物會(huì)增加P D 的發(fā)病危險(xiǎn)( 0 I P 3 ．3 6 ，9 5 ％C I ：1 ．1 7