帕金森病的情感淡漠及其相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:探討帕金森病情感淡漠的患病率、癥狀學(xué)特點(diǎn)及相關(guān)因素。
　　 方法:收集符合入組標(biāo)準(zhǔn)的帕金森病患者77例,由年齡、性別、受教育程度方面相匹配健康人40名組成對(duì)照組。依據(jù)國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)的推薦,使用LARS對(duì)病例組進(jìn)行情感淡漠評(píng)分,以-21為界將病例組分為淡漠組和非淡漠組,分別對(duì)其運(yùn)動(dòng)癥狀、認(rèn)知損害、抑郁、年齡、性別、受教育程度、病程、多巴胺能藥物劑量及精神科藥物使用情況的進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)采用相同的量表對(duì)對(duì)照組進(jìn)行淡漠的評(píng)定。對(duì)

2、于病例組相關(guān)因素評(píng)估使用的量表為:采用UPDRSⅡ/Ⅲ評(píng)估運(yùn)動(dòng)癥狀并進(jìn)行Hoehn-Yahr分級(jí),采用MoCA評(píng)估認(rèn)知情況,采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)抑郁進(jìn)行評(píng)估,總的多巴胺能用量采用左旋多巴等效劑量(LED)表示,LED=左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片×1+左旋多巴控釋片×0.75+甲磺酸培高利特片×100+甲磺酸溴隱亭×10+(左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片×1+左旋多巴控釋片×0.75)×0.25(同時(shí)服用恩托卡朋片)+甲磺酸-a-二氫麥角隱亭片×1.7

3、+吡貝地爾緩釋片×1+鹽酸普拉克索片×100+鹽酸司來吉蘭片×10。
　　 結(jié)果:77例患者中,情感淡漠的發(fā)生率為49.4％(38/77),抑郁的發(fā)生率為46.8％(36/77),其中情感淡漠的單獨(dú)發(fā)生率為14.3％(11/77),抑郁的單獨(dú)發(fā)生率為11.7％(9/77),情感淡漠同時(shí)伴有抑郁的發(fā)生率為35.1％(27/77)。在38例淡漠患者中,認(rèn)知型受損為主者占86.8％(33/38),情緒型占2.6％(1/38),行為型/

4、認(rèn)知型為主者占10.6％(4/38),認(rèn)知型/情緒型為主者占2.6％(1/38),其中認(rèn)知型所占比例最高。帕金森病患者淡漠組和非淡漠組在受教育程度、UPDRS-Ⅱ/Ⅲ評(píng)分、H-Y分級(jí)、MoCA評(píng)分和HAMD評(píng)分之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,在年齡、性別、病程和多巴胺能及抗精神病藥物使用情況方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在情感淡漠相關(guān)因素的單因素Logistic回歸分析中,UPDRS-Ⅱ/Ⅲ評(píng)分、H-Y分級(jí)、HAMD評(píng)分為淡漠發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而受教育程