Standfor A型主動脈夾層圍手術(shù)期死亡危險因素分析.pdf

1、目的:分析討論影響Standford A型主動脈夾層住院患者圍手術(shù)期死亡的相關危險因素。
　　方法:回顧性收集、分析新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心臟外科2006年1月至2014年12月收治的127例StandfordA型主動脈夾層患者為研究對象，其中，生存組109例，死亡組18例，其中男性91例，女性36例，年齡(61.9±13.6)歲。比較分析兩組患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的年齡，性別，是否合并糖尿病、高尿酸血癥、腎功能不全等既往史，心包填塞的存

2、在與否等臨床癥狀、體征，以及高血壓知曉情況，吸煙、飲酒史等可能相關因素，采用多因素logistic回歸分析篩選主動脈夾術(shù)后急性期的危險因素。
　　結(jié)果:127例Standford A型主動脈夾層患者圍手術(shù)期總死亡18例，死亡率為14.17％;經(jīng)單、多因素logistic回歸分析:高齡患者（年齡大于60歲）、吸煙使、高血壓病史、術(shù)前左心功能較差（LVEF小于50％），腎功能不全(血肌酐大于130 p mol/L)、存在心包積液、體外

3、循環(huán)時間大于180 min以及主動脈阻斷時間大于120 min與術(shù)后圍手術(shù)期死亡有顯著關系，腎功能不全（血肌酐大于130pmol/L）患者5例，死亡3例P值為0.001，多因素回歸分析結(jié)果:回歸系數(shù)為3.918，標準誤為1.407，95％CI:1.159-6.676。P值為0.005。
　　結(jié)論:高齡患者（年齡大于60歲）、吸煙使、高血壓病史、術(shù)前左心功能較差（LVEF小于50％），腎功能不全(血肌酐大于130 p mol/L)、