胸部撞擊傷致新西蘭兔急性肺損傷的機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察新西蘭兔急性肺損傷時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龊涂寡滓蜃覫L-4、IL-10、IL-13的變化特點(diǎn)以及肺組織病理形態(tài)學(xué)變化情況，探討胸部撞擊傷致急性肺損傷的病理生理變化特點(diǎn)，為臨床上認(rèn)識(shí)胸部撞擊傷致急性肺損傷的發(fā)病機(jī)制以及采取有效防治措施提供理論依據(jù)。方法：（1）采用鋼球自由落體造成胸部撞擊傷致急性肺損傷的動(dòng)物模型。（2）觀察新西蘭兔傷后呼吸頻率變化。（3）在傷前，傷后第1、3、7、12小時(shí)幾個(gè)固定的時(shí)相點(diǎn)抽新西蘭兔動(dòng)脈血做血?dú)夥治霾z測抗

2、炎介質(zhì)（IL-4、IL-10、IL-13）水平的變化。（4）在傷后12小時(shí)處死新西蘭兔，取肺組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。結(jié)果：（1）呼吸頻率變化：傷后1～12h兩組新西蘭兔相比.ALI組較對(duì)照組快（P<0.05）。ALI組傷后1h呼吸頻率快速上升至峰值88.924-7.23次/分，傷后3～12h逐漸下降，傷后12h降至55.58±5.12次/分，高于同時(shí)相對(duì)照組35.00±3.91次/分。（2）血?dú)夥治鲎兓孩貾aO2：傷后1～12h兩組新

3、西蘭兔相比有差異（P<0.05）。ALI組低于對(duì)照組且呈進(jìn)行性下降趨勢，傷后12h降至63.23±8.03mmHg。②PaCO2：傷后1h兩組新西蘭兔相比較無差異（P>0.05）。傷后3～12h時(shí)ALI組的PaCO2高于對(duì)照組（P<0.05）。ALI組在傷后1～7hPaCO2呈進(jìn)行性升高，傷后第7h達(dá)峰值51.60±4.34mmHg，傷后12h略下降至50.48±3.34mmHg，高于對(duì)照組38.77±2.13mmHg。③SaO2：傷后

4、1～3h兩組新西蘭兔相比較無差異（P>0.05）。傷后7～12hALI組低于對(duì)照組（P<0.05）。傷后1～12hALI組SaO2呈進(jìn)行性下降，傷后12h降至90.89％±2.59％。④pH值：傷后1h兩組新西蘭兔相比較無差異（P>0.05）。傷后3～12hALI組低于對(duì)照組（P<0.05），傷后1～12hALI組呈進(jìn)行性下降，傷后12h降至7.282±0.021。（3）抗炎因子水平變化：①IL-4：傷后1～12h兩組新西蘭兔相比較有差

5、異（P<0.05）。傷后1h，ALI組低于對(duì)照組，傷后3～12h，ALI組高于對(duì)照組。傷后1～7hALI組呈進(jìn)行性升高，傷后7h達(dá)峰值351.20±12.80pg/ml，之后逐漸下降，傷后12h下降至203.41±9.4pg/ml，高于同時(shí)相對(duì)照組81.89±12.39p/ml。②IL-10：傷后1h兩組新西蘭兔相比較無差異（P>0.05）。傷后3～12h兩組新西蘭兔相比ALI組高于對(duì)照組（P<0.05）。傷后1～7hALI組呈進(jìn)行性升

6、高，傷后7h達(dá)峰值128.17±19.27pg/ml，傷后12h略下降至124.21±19.81pg/ml，高于同時(shí)相對(duì)照組57.33±8.55pe/ml。③IL-13：傷后1h兩組新西蘭兔相比較無差異（P>0.05）；傷后3～12h兩組新西蘭兔相比ALI組高于對(duì)照組（P<0.05）。傷后1～7hALI組呈進(jìn)行性升高，傷后7h達(dá)峰值188.20±15.71pg/ml，傷后12h下降至157.73±21.12pg/ml，高于同時(shí)相對(duì)照組7