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1、目的:評(píng)價(jià)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(positron emission tomography,PET)和計(jì)算機(jī)斷層掃描(computer tomography,CT)對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床診斷價(jià)值。方法:回顧分析同時(shí)行PET及CT檢查的66例胃腸道腫瘤根治術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,研究及比較PET及CT對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷結(jié)果和差異。結(jié)果:經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)腫瘤局部復(fù)發(fā)的患者
2、有59例,無(wú)腫瘤局部復(fù)發(fā)的患者7例。PET檢出腫瘤局部復(fù)發(fā)患者陽(yáng)性56例,陰性10例,假陽(yáng)性5例,假陰性4例,陽(yáng)性檢出率84.8%。CT檢出腫瘤局部復(fù)發(fā)患者陽(yáng)性31例,陰性35例,假陽(yáng)性5例,假陰性33例,陽(yáng)性檢出率47.0%。PET對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)病灶的診斷靈敏度為86.4%,診斷特異度為85.7%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為91.1%,陰性預(yù)測(cè)值為60.0%。CT對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)病灶的診斷靈敏度為44.1%,診斷特
3、異度為28.6%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為83.9%,陰性預(yù)測(cè)值為5.7%。PET對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)病灶的診斷靈敏度及陰性預(yù)測(cè)值均高于CT(P<0.05)。兩組對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)病灶的診斷陽(yáng)性檢出率比較顯示PET高于CT(84.8%VS47.0%)(P<0.05)。PET對(duì)局部淋巴結(jié)腫瘤復(fù)發(fā)病灶的陽(yáng)性檢出率高于CT(78.4%VS62.2%)(P<0.05)。經(jīng)病理證實(shí)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者有49例,無(wú)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者有1
4、7例。PET檢出腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者陽(yáng)性50例,陰性16例,假陽(yáng)性8例,假陰性7例,陽(yáng)性檢出率為75.8%。CT檢出腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者陽(yáng)性22例,陰性44例,假陽(yáng)性4例,假陰性21例,陽(yáng)性檢出率為33.3%。PET對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的診斷靈敏度為85.7%,診斷特異度為52.9%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為84.O%,陰性預(yù)測(cè)值為56.3%。CT對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的診斷靈敏度為36.7%,診斷特異度為76.4%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)
5、值為81.8%,陰性預(yù)測(cè)值為29.5%。PET對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的診斷靈敏度及陰性預(yù)測(cè)值均高于CT(P<0.05)。兩組對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的診斷陽(yáng)性檢出率比較顯示PET高于CT(75.8%VS33.3%)(P<0.05)。PET對(duì)肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移病灶的陽(yáng)性檢出率高于CT(74.1%VS55.5%)(P<0.05)。PET對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)后患者腫瘤局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移同時(shí)檢出陽(yáng)性檢出率高于CT(51.5%VS1
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