禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后患者口干不適體驗及其現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在深入了解禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后口干患者的舒適需求，以及此期間口干現(xiàn)況特點，從而引起臨床醫(yī)護人員的關注，為探究針對性口干護理方案提供理論依據(jù)；分析術后不同時間口干嚴重度特點，尋求最佳護理時間切入點，進行有效護理，促進患者康復。
　　方法：
　　本研究采用質(zhì)性研究與量性研究相結(jié)合的研究方法：
　　第一部分：選用現(xiàn)象學研究法進行質(zhì)性研究，采用立意抽樣法選取胃腸道術后繼發(fā)口干不適患者進行半結(jié)構(gòu)式深入

2、訪談，現(xiàn)場錄音，資料飽和后共計訪談人數(shù)12例，運用Colaizzi分析法對原始資料進行分析，深入探究此類患者真實口干不適體驗。
　　第二部分：選用橫斷面調(diào)查法進行量性研究。采用便利抽樣法選取武漢市某三級甲等醫(yī)院胃腸外科180名胃腸道術后繼發(fā)口干患者作為研究對象。研究工具為基于質(zhì)性研究結(jié)果自行設計的《禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后患者口干現(xiàn)況調(diào)查問卷》（患者基本情況調(diào)查問卷、口腔干燥狀況評估表、視覺模擬評分標尺）。運用Epidata3.1整

3、理原始數(shù)據(jù)資料并創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)相關統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果：
　　第一部分：質(zhì)性研究部分
　　(1)禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后患者口干不適體驗可歸納為以下5個高階主題，10個次階主題：情感反應（無奈感；煩躁焦慮感及反思；來自被照護的負擔感；被關懷的幸福感；對疾病的不確定感）；口腔不適感（干燥部位及表現(xiàn)多樣；口干伴發(fā)癥狀；口干嚴重時間段）；手術期禁食禁飲認知（不理解，遵醫(yī)性差；盲目聽從，過度遵醫(yī)

4、）；渴望受到關注；回歸基本生理需求。
　　(2)禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后患者口干不適體驗中較突出的高階主題為：情感反應，口腔不適感，以及手術期禁食禁飲認知。
　　第二部分：量性研究部分
　　(1)口干患者一般資料中年齡和醫(yī)療保險狀況對口干嚴重度評分有顯著差異性（P＜0.05），年齡在45歲以上的患者構(gòu)成比高達81.25％，且大部分集中于45歲至60歲之間。
　　(2)口干患者疾病相關資料統(tǒng)計顯示，口干嚴重度評分在手

5、術部位、術前實際禁飲時間、術后實際禁飲時間、胃管放置時間四方面差異存在統(tǒng)計學意義。其中，術前禁食時間大于8小時者占88.07%；禁飲時間大于4小時者占89.77%；術后禁飲時間大于12小時者占81.82%；胃管放置時間長于12小時者占86.93%。
　　(3)口腔干燥狀況評估資料中口干性質(zhì)對口干嚴重度有顯著影響（P＜0.05），術后有中重度口干患者比例達89.77%。此外，術后6小時至12小時期間中重度口干患者比例大幅度增加，且在

6、術后18小時左右中重度口干患者人數(shù)所占比例均達到高峰。
　　研究結(jié)論：
　　第一部分：質(zhì)性研究部分
　　(1)禁食禁飲繼發(fā)胃腸道術后患者口干體驗復雜多變，醫(yī)護人員應加強對此類患者的關注。
　　(2)禁食禁飲繼發(fā)胃腸手術患者口干性質(zhì)雖為短暫、可逆性，但其發(fā)生不僅使患者存在生理不適感，還會影響其心理、行為以及認知狀態(tài)。鑒此，臨床研究人員應積極探究口干有效應對措施，滿足患者身心需求。
　　第二部分：量性研究部分<

7、br>　　(1)不同年齡段患者口干嚴重度差異性較大，故臨床醫(yī)護人員應加強對中老年（尤其是45歲至60歲年齡段）患者口干狀況的監(jiān)測與護理，同時自費醫(yī)療病人口干嚴重度評分較高，臨床工作中應重視此類患者心理護理，合理控制不良情緒產(chǎn)生。
　　(2)臨床實踐中大部分患者術前實際禁食禁飲時間已超出傳統(tǒng)標準執(zhí)行時間，此嚴峻現(xiàn)狀提示臨床醫(yī)護工作者應規(guī)范術前宣教指導，根據(jù)實際情況及時進行調(diào)整。此外，術后禁飲時間及留置胃管時間都是口干嚴重度評分的重要