上胃腸道術后早期小腸內(nèi)滴注健脾通里中藥對胃腸動力及胃腸激素的影響.pdf

1、目的： 1.探討健脾通里中藥芪黃煎劑對上胃腸道手術后胃腸運動功能恢復的影響。 2.中藥芪黃煎劑對術后胃腸激素的調(diào)節(jié)作用。 方法: 將30例要行上胃腸道手術的患者隨機分為研究組和對照組。研究組予以中藥芪黃煎劑營養(yǎng)管滴入，從術后第1d-第7d;對照組給予等量生理鹽水（NS）營養(yǎng)管滴注，療程和滴注方法均同研究組。分別觀察兩組： 1.術后胃腸動力恢復時限變化：（腸鳴音的恢復、通氣時限、首次排便時間）；

2、 2.胃腸激素的變化：胃動素（MOT）、血管活性腸肽（VIP）、生長抑素（SS）； 3.血液生化指標變化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AST）、血紅蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）； 4.術后不適及并發(fā)癥的發(fā)生。 結果： 1.研究組胃腸動力恢復時限（腸鳴音的恢復、通氣時限、首次排便時間）均較對照組明顯縮短（P＜0.01～0.05）； 2. 觀察兩組術后1天MO

3、T水平均明顯降低（P＜0.05），術后7天MOT水平均明顯回升，與對照組相比，術后應用中藥芪黃煎劑能有效調(diào)節(jié)術后MOT的變化（P﹤0.05）；而VIP、SS的測定結果與MOT含量變化規(guī)律相反； 3.兩組血液生化指標Hb、AST、ALB、BUN、Cr變化，無顯著性差異（P>0.05）。與對照組相比，研究組PA水平術后升高明顯，兩者之間有顯著性差異（P＜0.05）； 4.與對照組相比，中藥芪黃煎劑能夠減輕術后不適（腹脹、腹痛

4、、嘔吐等）的發(fā)生及術后補液、止痛藥的應用，兩者之間有顯著性差異（P＜0.05）。兩組術后并發(fā)癥的發(fā)生率無顯著性差異（P>0.05）。 結論： 1.上胃腸道手術后早期應用健脾通里中藥有利于術后胃腸運動功能恢復； 2. 中藥芪黃煎劑能調(diào)節(jié)胃腸激素MOT、VIP和SS水平,使之在手術后盡快恢復正常； 3. MOT與VIP、SS均參與了上胃腸道手術后胃腸運動功能的調(diào)節(jié)； 4.中藥芪黃煎劑應用能有效提高PA