HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知測量方法及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對護(hù)理人員態(tài)度和行為意向影響的研究.pdf

1、目的：
　　本研究的目的是以護(hù)理人員的HIV職業(yè)暴露為實(shí)例構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知概念模型和確定測量方法,在此基礎(chǔ)上深入探討護(hù)理人員HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與風(fēng)險(xiǎn)特征以及護(hù)理人員態(tài)度和行為意向相互作用關(guān)系,以期進(jìn)一步完善風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的概念定義和量化測量方法、為風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在風(fēng)險(xiǎn)管理中的發(fā)揮重要作用進(jìn)行理論基礎(chǔ)研究。
　　方法：
　　通過文獻(xiàn)研究構(gòu)建以HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知為主要內(nèi)容的理論模型,在此模型的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問卷

2、,采用便利抽樣方法對醫(yī)院在職在崗的護(hù)理人員進(jìn)行匿名自填式問卷調(diào)查。用均值、標(biāo)準(zhǔn)差來描述風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平的高低;用頻數(shù)、構(gòu)成比等描述調(diào)查對象特征及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知等調(diào)查條目的回答情況。運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型探討HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知內(nèi)部結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)特征以及與護(hù)理人員態(tài)度和行為意向間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.共發(fā)放問卷800份,回收有效問卷629份,調(diào)查對象96.91％為女性,平均年齡29.72±6.76(歲),平均工作

3、年限9.07±7.64年;學(xué)歷以本科為主(61.36％),技術(shù)職稱以護(hù)士居多(49.84％),受聘方式主要為合同制(71.69％)。
　　2.53.43％的護(hù)理人員在以往的工作中明確的AIDS/HIV接觸史,超過半數(shù)(50.48％)護(hù)理人員認(rèn)為自己因?yàn)楣ぷ鞫腥旧?HIV的可能性較大,在最近一周中,有67.20％的護(hù)理人員的皮膚或粘膜沾染過病人的血液、組織、體液。
　　3.在護(hù)理人員HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的四個(gè)測量維度中,可

4、能性認(rèn)知水平相對較低,得分為6.73±1.93;嚴(yán)重性認(rèn)知水平(9.36±0.96)和影響程度認(rèn)知水平(8.55±1.52)較高,情感反應(yīng)得分較高,得分為8.15±1.28。
　　4.在HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知概念模型中,情感反應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平高低的作用最大(因子載荷為0.82),其次為嚴(yán)重性認(rèn)知(因子載荷為0.61),影響程度認(rèn)知(因子載荷為0.39)和可能性認(rèn)知(因子載荷為0.33)作用則相對較小。
　　5.HIV職業(yè)暴露

5、風(fēng)險(xiǎn)特征對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的影響表現(xiàn)為:了解程度和可控性對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知均為直接的負(fù)向影響,總體影響大小都是-0.14。對HIV職業(yè)暴露越了解,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越低;覺得HIV職業(yè)暴露可控性越高,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平也越低。
　　6.HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度和行為意向均有負(fù)向影響。在不考慮自我效能的情況下,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度有直接的負(fù)向影響,影響大小為-0.35,對行為意向有間接的負(fù)向影響,大小為-0.27。說明風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高,越不利于護(hù)理人員愿意為AI

6、DS/HIV攜帶者提供醫(yī)療服務(wù)的積極態(tài)度的和行為意向的形成;若考慮到自我效能的作用,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度的負(fù)向直接影響變?yōu)?0.16,對行為意向的負(fù)向間接影響變?yōu)?0.09,自我效能能降低風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度和行為意向的消極影響。
　　結(jié)論：
　　分析結(jié)果證實(shí)了本研究設(shè)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的概念理論結(jié)構(gòu)模型,揭示了護(hù)理人員HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu);風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度和行為意向的影響基本符合一般“知信行”模型——風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知直接影響態(tài)度,態(tài)度又

7、直接影響行為意向,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對行為意向的影響是通過態(tài)度來間接作用的;自我效能能調(diào)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度和行為意向的作用。
　　創(chuàng)新點(diǎn)：
　?、疟狙芯縿?chuàng)造性地設(shè)計(jì)了HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的測量模型,彌補(bǔ)了風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知研究的不足;在該模型中,情感反應(yīng)維度的設(shè)置有效地驗(yàn)證了情感過程在公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知形成過程中的重要作用;
　?、茖IV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知作為“認(rèn)知”的一種形式,驗(yàn)證了風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對態(tài)度和行為意向的重要作用;運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知理論來系統(tǒng)研