合肥市中小學(xué)生超重、肥胖的影響因素及綜合干預(yù)效果的觀察與評(píng)價(jià).pdf

1、研究一:合肥市中小學(xué)生超重、肥胖流行病學(xué)調(diào)查
　　 目的:了解合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重、肥胖的發(fā)生情況，探討該人群超重肥胖的流行病學(xué)特點(diǎn)。
　　 方法:采用橫斷面研究方法，從合肥學(xué)校中隨機(jī)抽取小學(xué)、初中、高中各一所學(xué)校學(xué)生，對(duì)四年級(jí)以上學(xué)生按照年級(jí)各隨機(jī)抽取50％個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象，共1417人。依據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組(WGOC)于2003年11月公布的中國(guó)學(xué)齡兒童、青少年BMI超重、肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)作為肥胖標(biāo)準(zhǔn)，以

2、BMI的P85、P95為超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)；18歲時(shí)男女性BMI均以24和28做為超重和肥胖的界值點(diǎn)。
　　 結(jié)果: 1.調(diào)查對(duì)象BMI值平均（19.48±3.54）kg/m2，按年齡分組計(jì)算的各年齡段平均BMI呈上升趨勢(shì)，11歲、14歲兩個(gè)年齡組男女生的BMI值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 2.男生超重率和肥胖率分別是17.3％和 8.1％；女生的超重率與肥胖率均較男生低，分別為9.6％，5.1％，兩者差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=26.05，P<0.01）。
　　 3.而合肥4年級(jí)以上中小學(xué)生不分性別的各年齡組超重肥胖在8歲組、13歲組、17歲組超重和肥胖檢出率較高。
　　 4.按照小學(xué)(4-6年級(jí))、初中（7-9年級(jí)）、高中（10-12年級(jí)）分成三個(gè)等級(jí)，三個(gè)等級(jí)超重率(c2=17.59，P<0.05)、肥胖率差異顯著（c2=10.43，P<0.05）。
　　 結(jié)論:合肥市四年級(jí)以上中小學(xué)生超重或肥胖的現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻，

4、且男生的超重率和肥胖率均大于女生，不同等級(jí)超重肥胖率差異也較顯著，提示采取有效措施防治兒童肥胖是當(dāng)務(wù)之急。
　　 研究二:合肥市中小學(xué)生超重、肥胖影響因素調(diào)查
　　 目的:了解合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重、肥胖的影響因素方法采用病例對(duì)照
　　 研究方法:從合肥中小學(xué)學(xué)校整群抽樣，抽取小學(xué)、初中、高中各一所學(xué)校學(xué)生，通過(guò)統(tǒng)一的體格檢查篩查出超重和肥胖兒童293人，按照1：2的標(biāo)準(zhǔn)，在同學(xué)校、同年級(jí)按性別、年齡抽取學(xué)

5、生作為對(duì)照組，共879人。以自填問(wèn)卷和體格檢查相結(jié)合兩種方式進(jìn)行調(diào)查。
　　 結(jié)果:合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重或肥胖的影響因素主要包括幾個(gè)方面：
　　 1.父親超重或肥胖組學(xué)生的超重或肥胖患病率與父親非超重肥胖組差異顯著（c2=9.66，P<0.05），父親超重或肥胖是中小學(xué)生超重或肥胖的危險(xiǎn)因素，OR=1.56。母親超重或肥胖亦是兒童青少年超重或肥胖的危險(xiǎn)因素（OR=1.52）。2.父母的文化程度和中小學(xué)生的超重或肥

6、胖無(wú)關(guān)（P＞0.05）；但是家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)超重或肥胖有影響（c2=31.17，P＜0.05）。3.病例組與對(duì)照組在口渴時(shí)選擇白開水或飲料（c2=1.80，P=0.41）以及飲料的種類差異不顯著，但是碳酸飲料飲用的量在病例組和對(duì)照組間存在差異（t=-2.27，P＜0.05）。每日餐數(shù)、就餐時(shí)間長(zhǎng)短、晚餐就餐情況、口味喜好與超重、肥胖有關(guān)。4.體力活動(dòng)時(shí)間和看電視上網(wǎng)時(shí)間是超重和肥胖的影響因素。病例組的平均每日體力活動(dòng)時(shí)間小于對(duì)照組(t=2

7、.074，P＜0.05)，而平均每周看電視上網(wǎng)的時(shí)間確長(zhǎng)于對(duì)照組（t=-2.287，P＜0.05）。5.兩組關(guān)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉得分情況無(wú)差異（t=-0.71，P＞0.05）。6.病例組和對(duì)照組攝入的各類食物份量進(jìn)行分析，二分類logistic回歸分析顯示影響超重或肥胖相關(guān)因素為：家庭月收入、碳酸飲料攝入、蔬菜、豆類、肉類、母親BMI、父親BMI、晚餐就餐情況、晚餐就餐時(shí)間等。
　　 結(jié)論: 1.父母的體型、家庭月收入、每日餐數(shù)、

8、就餐時(shí)間長(zhǎng)短、晚餐就餐情況、口味喜好、體力活動(dòng)時(shí)間以及上網(wǎng)是超重肥胖的影響因素。
　　 2.食物選擇的種類和（或）攝入量對(duì)超重、肥胖有影響，如碳酸飲料的攝入量，面類、豆類、蔬菜的攝入量等。
　　 3.二分類logistic回歸分析顯示：家庭月收入、碳酸飲料攝入、蔬菜、豆類、肉類、母親BMI、父親BMI、晚餐就餐情況、晚餐就餐時(shí)間等與中小學(xué)生超重或肥胖的發(fā)生有關(guān)。
　　 研究三:飲食、運(yùn)動(dòng)、教育聯(lián)合干預(yù)9～18歲肥

9、胖中小學(xué)生減肥效果觀察
　　 目的:對(duì)9～18歲單純性肥胖的中小學(xué)生采用飲食、運(yùn)動(dòng)和教育的綜合干預(yù)的方法，觀察和評(píng)價(jià)綜合干預(yù)的效果。
　　 方法:以參加合肥諾康營(yíng)養(yǎng)中心夏令營(yíng)的19名肥胖中小學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行為期21天的封閉式群體干預(yù)，干預(yù)措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和健康教育，對(duì)干預(yù)前后的體重及其他體格指標(biāo)進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　 結(jié)果: 19名受試者在干預(yù)期體重總體呈下降趨勢(shì)，人均減少體重（