學生-學校-家庭共同參與的綜合干預措施對改善重慶市中小學生肥胖的研究.pdf

1、目的：了解重慶市兒童青少年肥胖的現(xiàn)狀及其主要危險因素，通過“學生-學校-家庭共同參與的綜合干預措施”降低兒童青少年超重肥胖患病率、改善學生肥胖相關(guān)知識和行為，為進一步開展肥胖相關(guān)研究提供參考依據(jù)。
　　方法：按照分層整群隨機抽樣的調(diào)查方法，隨機抽取重慶市6所學校進行學生-學校-家庭共同參與的健康促進活動干預，6所對照學校不做任何干預；通過基線體檢、問卷調(diào)查了解和評估重慶市兒童青少年肥胖的現(xiàn)狀及其主要危險因素；通過干預前后問卷調(diào)查、

2、體格檢查的結(jié)果分析檢驗干預效果。
　　結(jié)果：⑴重慶市7-18歲兒童青少年肥胖率為7.5％，其中男生（9.4%）高于女生（5.4%）（P=0.000），市區(qū)（8.1%）高于郊縣（6.7%）（P=0.007），小學生（10.4%）高于中學生（3.8%）（P=0.000），并且肥胖率隨著年級的增加逐漸減小（趨勢性χ2檢驗的P=0.000）。⑵重慶市7-18歲兒童青少年肥胖相關(guān)知識得分均數(shù)為10.32分，其中女生（10.40）高于男生（1

3、0.24）（P=0.000），市區(qū)學生（10.45）高于郊縣學生（10.16）（P=0.000），中學生（10.38）高于小學生（10.27）（P=0.000）。在12個肥胖相關(guān)知識題目中，重慶市中小學生掌握最好的三個方面分別是“每天應該多吃水果和蔬菜”（正確率為97.8%）、“可以不吃早餐，午餐多吃一些就行了”（正確率為97.4%）、“多吃能量高的零食有利于健康”（正確率為95.7%）；掌握的比較差的三個方面分別是“中國居民膳食寶塔中

4、，越在寶塔底部的食物越應該多吃”（正確率為23.7%）、“經(jīng)常在外吃飯不利于健康”（正確率為81.9%）、“喝白開水比喝含糖飲料（如可樂）更有利于健康”（正確率為83.0%）。⑶重慶市7-18歲兒童青少年肥胖相關(guān)行為得分均數(shù)為8.36分，其中小學生（8.60）高于中學生（7.95）（P=0.000），但是女生（8.45）和男生（8.27）、市區(qū)學生（8.35）和郊縣學生（8.36）的差異均沒有統(tǒng)計學意義。在12個肥胖相關(guān)行為項目中，重慶

5、市中小學生做得比較好的三個方面分別是“每星期吃油炸食品小于等于2次”（行為形成率為86.9%）、“每星期在外就餐小于等于2次”（行為形成率為85.9%）、“每星期吃西式快餐小于等于2次”（行為形成率為84.8%）；做得比較差的三個方面分別是“每天不吃高能量零食”（行為形成率為29.2%）、“每天不喝含糖飲料”（行為形成率為32.9%）、“每天喝奶”（行為形成率為46.0%）。⑷Logistic回歸分析，結(jié)果顯示女生患超重肥胖的危險性是男

6、生的0.503倍；中學生患超重肥胖的危險性是小學生的0.534倍；郊縣學生患超重肥胖的危險性是市區(qū)學生的0.866倍；母親“大學本科及以上”、“高中/中專/大?！睂W歷的孩子患超重肥胖的危險性分別是“初中及以下”學歷的1.475倍和1.165倍；父親患有肥胖和母親患有肥胖的孩子患超重肥胖的危險性是沒有肥胖父母親孩子的1.967倍和2.222倍。⑸實施中小學生肥胖干預項目6個月以來，通過學生-學校-家庭共同參與的綜合干預活動，干預組的超重率

7、從干預前的12.6%降低至12.5%；肥胖相關(guān)知識平均分由干預前的10.39分上升至10.57分；行為平均分由干預前的8.47分上升至8.71分。干預后橫向比較顯示，干預組變瘦率3.7%高于對照組2.9%，干預組變胖率3.5%低于對照組4.2%；干預組知識平均分比對照組高0.22分；干預后干預組行為平均分和對照組的差異沒有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：重慶市7-18歲兒童青少年超重肥胖狀況日趨嚴重、肥胖相關(guān)知識得分比較高、肥胖相關(guān)行為得

8、分還比較低，需及時采取科學、合理的干預措施控制學生超重肥胖的迅速發(fā)展、提高肥胖相關(guān)正確行為的形成率。母親高學歷、父母患肥胖是孩子超重肥胖的危險因素，高學歷母親或許應該花更多的時間在孩子的飲食行為上，肥胖父母更應該關(guān)注孩子的肥胖，從自身行為習慣的改變開始給孩子一個健康的生活觀。本研究使用的“學生-學校-家庭共同參與的綜合干預措施”對改善重慶市中小學生肥胖效果顯著，主要表現(xiàn)在實施中小學生肥胖干預項目6個月以來，通過學生-學校-家庭共同參與的