尺神經(jīng)深支解剖觀察及第三骨間掌側(cè)肌功能特點(diǎn)分析.pdf

1、[目的]：研究尺神經(jīng)深支的走行、毗鄰、分支、形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，探討第三骨間掌側(cè)肌功能恢復(fù)困難的解剖學(xué)基礎(chǔ)，為尺神經(jīng)損傷的臨床診斷和處理提供解剖學(xué)依據(jù)。 [方法]：選擇新鮮無外傷、無畸形成人手標(biāo)本20具，在2.5倍手術(shù)放大鏡下進(jìn)行解剖觀察，觀察了尺神經(jīng)深支的走行、毗鄰和分支，研究了腕尺管的構(gòu)成，小魚際肌及其與尺神經(jīng)深支的關(guān)系，拇收肌腱弓的結(jié)構(gòu)，測量了尺神經(jīng)深支各肌支的分支部位，長度，寬度，厚度，入肌點(diǎn)，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(以

2、-x±S,min～max計(jì)，下同)。尤其注意觀測了第三骨間掌側(cè)肌支的發(fā)出部位，走行，長度，寬度和厚度及第三骨間掌側(cè)肌的大小。 [結(jié)果]：尺神經(jīng)深支在其走行過程中經(jīng)骨纖維管，肌間隙，筋膜間隙等，解剖關(guān)系復(fù)雜，并存在較多解剖變異。尺神經(jīng)深支支配細(xì)小的手內(nèi)在肌，各肌支均很細(xì)小。第三骨間掌側(cè)肌及第三骨間掌側(cè)肌支分別是骨間掌側(cè)肌和骨間掌側(cè)肌支中最細(xì)小的，而且第三骨間掌側(cè)肌是唯一的小指內(nèi)收肌，部分第三骨間掌側(cè)肌淺層存在明顯的腱束，對第三骨間

3、掌側(cè)肌支形成潛在的卡壓。 [結(jié)論]：尺神經(jīng)深支經(jīng)腕尺管，穿小魚際肌間隙，在掌骨、骨間掌側(cè)肌和屈肌腱之間過掌中部，經(jīng)拇收肌間隙，最后發(fā)出終末支。在其走行過程中，多個(gè)部位可能受到卡壓，尤其是腕尺管和拇收肌腱弓處。第三骨間掌側(cè)肌在三塊骨間掌側(cè)肌中最為細(xì)小，而第三骨間掌側(cè)肌是唯一的小指內(nèi)收肌，部分掌側(cè)存在明顯的腱束，對第三骨間掌側(cè)肌支形成潛在卡壓，第三骨間掌側(cè)肌支在骨間肌肌支中最為細(xì)小及其走行特點(diǎn)可以部分解釋小指內(nèi)收恢復(fù)困難的原因。