Denis三柱理論評價胸、腰椎結(jié)核穩(wěn)定性的可行性研究.pdf

1、目的：探討Denis三柱理論評價胸、腰椎結(jié)核穩(wěn)定性的可行性研究，從而指導(dǎo)臨床工作。
　　方法：選取（2013年1月至2015年1月）在我科住院治療的胸、腰椎結(jié)核患者共102例，并收集其臨床資料（影像學(xué)資料：CT、X片、MRI，術(shù)后病理結(jié)果等），以每例患者單個病變椎及其下位椎間盤（共268個節(jié)段）為研究對象，根據(jù)Denis三柱分類，1.統(tǒng)計268個病變節(jié)段前柱、中柱、后柱、前中柱、前中后柱、前后柱、中后柱分別的破壞情況；2.統(tǒng)計不穩(wěn)

2、節(jié)段前柱、中柱、后柱、前中柱、前中后柱、前后柱、中后柱分別的破壞情況；3.分析不穩(wěn)節(jié)段與三柱破壞之間的關(guān)系；4.使用χ2檢驗，比較一柱、兩柱、三柱受破壞后與不穩(wěn)節(jié)段量是否有統(tǒng)計學(xué)差異，計算r了解破壞柱數(shù)與不穩(wěn)節(jié)段量的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1.據(jù)統(tǒng)計在268個病變節(jié)段中，前柱破壞21個、中柱破壞5個、后柱破壞1個、前中柱破壞216個、前中后柱破壞23個、前后柱破壞1個、中后柱破壞1個；2.據(jù)統(tǒng)計不穩(wěn)定節(jié)段共92個，其中前中柱破壞76個

3、、前中后柱破壞16個，前柱、中柱、后柱、前后柱及中后柱未發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定節(jié)段，92個不穩(wěn)節(jié)段中均累積中柱，且至少破壞兩柱；3.據(jù)統(tǒng)計破壞一柱的病變節(jié)段27個，無不穩(wěn)定節(jié)段，破壞兩柱的病變節(jié)段218個，其中不穩(wěn)定節(jié)段76個，不穩(wěn)定節(jié)段占病變節(jié)段的35％，破壞三柱的病變節(jié)段23個，其中不穩(wěn)定節(jié)段16個，不穩(wěn)定節(jié)段占病變節(jié)段的70%；4.根據(jù)統(tǒng)計學(xué)結(jié)果(P=0.001)P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可認(rèn)為一柱、兩柱、三柱受破壞后與不穩(wěn)節(jié)段量不全相