微創(chuàng)微幅射技術(shù)在導(dǎo)航引導(dǎo)經(jīng)皮椎體成形術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討微創(chuàng)微幅射技術(shù)在導(dǎo)航引導(dǎo)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的應(yīng)用研究。
　　方法：
　　通過研制椎弓根三維體表定位器、經(jīng)皮穿刺導(dǎo)航動(dòng)態(tài)參考架、導(dǎo)航引導(dǎo)專用椎體穿刺針三項(xiàng)器械及引進(jìn)雙鉛板保護(hù)、液壓骨水泥輸送兩項(xiàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)微幅射技術(shù)在導(dǎo)航引導(dǎo)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折過程中的臨床應(yīng)用。將60例患者隨機(jī)分為A組（導(dǎo)航引導(dǎo)組）與B組（傳統(tǒng)C型臂X線機(jī)透視組）兩組，兩組分別配對(duì)比較手術(shù)前

2、后VAS評(píng)分及RDQ評(píng)分的變化，分組比較兩組間患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)者暴露時(shí)間、椎弓根穿刺成功率及骨水泥注入量并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。手術(shù)時(shí)判定骨水泥滲漏及術(shù)后復(fù)查X線片了解骨水泥分布情況。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪時(shí)間為12個(gè)月，無明顯并發(fā)癥，無椎體塌陷，術(shù)后2例患者因內(nèi)科疾病死亡；A組一次穿刺成功率為100％，B組為86.7%，2組患者在骨水泥注射過程中均未發(fā)現(xiàn)有骨水泥滲漏到椎管內(nèi)或間盤內(nèi)，但A組有2例而B組有3例滲漏至椎旁靜脈血

3、管中；60節(jié)椎體均成功穿刺并注射骨水泥，所有患者手術(shù)前后的VAS評(píng)分及RDQ評(píng)分均有顯著性差異（p<0.05），但兩組間差異不明顯（p>0.05）；A組平均手術(shù)時(shí)間為（32.30±4.94) min，術(shù)者暴露時(shí)間為(0.72±0.37) min，B組平均手術(shù)時(shí)間為(37.37±2.47) min，術(shù)者暴露時(shí)間為(2.44±1.69) min，兩組的平均手術(shù)時(shí)間及術(shù)者暴露時(shí)間均有顯著性差異（P﹤0.01）。
　　結(jié)論：
　　采