肝臟局灶性結節(jié)增生診斷與治療.pdf

1、背景和目的：肝臟局灶性結節(jié)增生(focal nodular hyperplasia，F(xiàn)NH)是一種發(fā)病率僅次于肝血管瘤的肝臟良性疾病，約所有占肝臟良性腫瘤的13.8％，占所有肝腫瘤的1.1％。盡管FNH實際并不少見，但是FNH通常很少有臨床癥狀，并且影像學表現(xiàn)與肝癌，肝腺瘤等難以鑒別，術前診斷困難，因此臨床醫(yī)生對FNH通常認識不足。本研究旨在探討FNH的流行病學，臨床、影像、病理特點，診斷及治療原則，以求提高對FNH的認識。 方

2、法：收集1996年1月至2007年12月間在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院收治的13例肝臟局灶性結節(jié)性增生患者各項臨床資料。復習相關文獻報道，對所得臨床資料進行回顧性分析。 結果：本組共13名患者，其中男性8例、女性5例，男女比例為1.6：1，年齡19～54歲，平均34.9歲。8例為體檢時B超或CT發(fā)現(xiàn)，3例因右上腹隱痛不適就診，2例因捫及腹部包塊就診。3例有乙型肝炎感染史，均恢復良好。5例育齡婦女均無口服避孕藥史?；颊呷朐汉缶邢?/p>

3、關實驗室檢查，1例ALT和GGT稍偏高，1例直接膽紅素升高約1倍，2例CA199輕度升高(50-110U/ml)，AFP、白蛋白、凝血酶原時間等均正常。12例為單發(fā)灶，1例為多發(fā)者。7例腫瘤直徑小于5 cm，6例大于5，最大1例大于10 cm。術前確診率30.8％(4/13)，其中彩超確診率7.6％。(1/13)，CT42.8％(3/7)，MR I0％(0/2)。13例均獲手術切除，術后恢復良好，無復發(fā)。 結論：肝臟局灶性結節(jié)增