孤兒癥譜系兒童象征性游戲特點(diǎn)及康復(fù)訓(xùn)練多基線實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、孤獨(dú)癥譜系障礙是由復(fù)雜的遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育性障礙，復(fù)雜的病因產(chǎn)生出各種異常的表現(xiàn)形式。目前，據(jù)估計(jì)每150個(gè)人中就有一個(gè)孤獨(dú)癥譜系障礙患者，并且癥狀表現(xiàn)多樣，其中只有相當(dāng)有限的部分能從遺傳或環(huán)境中找到致病原因。孤獨(dú)癥譜系障礙主要癥狀為異常的社會(huì)交往和語言和非語言的人際交流，以及習(xí)慣性的刻板和重復(fù)行為，象征性游戲能力低下作為孤獨(dú)癥譜系兒童所特有的表現(xiàn)也已被相關(guān)研究人員所承認(rèn)。
　　 本研究主要分為三個(gè)部分，第一部分通過對(duì)

2、孤獨(dú)癥譜系兒童為時(shí)半年的觀察，根據(jù)Leslie對(duì)象征性游戲類型的界定，自行設(shè)計(jì)了象征性游戲評(píng)估實(shí)驗(yàn)，目的是以游戲觀察的形式評(píng)估孤獨(dú)癥譜系兒童象征性游戲水平。第二部分選取100名來自南京某孤獨(dú)癥康復(fù)中心的孤獨(dú)癥譜系兒童，以自行設(shè)計(jì)的象征性游戲評(píng)估實(shí)驗(yàn)為工具，探討孤獨(dú)癥譜系兒童象征性游戲特點(diǎn)及影響因素以及利用象征性游戲水平來評(píng)估孤獨(dú)癥兒童整體發(fā)展水平的可行性。第三部分選取3名條件匹配的被試，采用多基線設(shè)計(jì)，以自行設(shè)計(jì)的以自行設(shè)計(jì)的象征性游戲

3、評(píng)估實(shí)驗(yàn)為工具，對(duì)ABA模式和DIR模式康復(fù)訓(xùn)練方法的效果進(jìn)行比較。研究結(jié)果如下:
　　 第一，孤獨(dú)癥譜系兒童的年齡對(duì)其象征性游戲行為水平有顯著影響。隨著年齡的增長，該行為水平有所提高，5到6歲間是孤獨(dú)癥譜系兒童象征性游戲行為水平表現(xiàn)最高的年齡段，之后有顯著的下降。
　　 第二，孤獨(dú)癥譜系兒童的嚴(yán)重程度對(duì)其象征性游戲水平有顯著影響。隨著嚴(yán)重程度的增加，該行為水平有顯著降低。
　　 第三，ABA訓(xùn)練方法在前九個(gè)月的

4、訓(xùn)練中能使孤獨(dú)癥譜系兒童的象征性游戲水平有較多提高，特別是3至6個(gè)月和6至9個(gè)月之間有顯著增加，在超過9個(gè)月的長期訓(xùn)練中，ABA訓(xùn)練法不能達(dá)到更好的效果，甚至讓被試的象征性游戲水平表現(xiàn)出顯著的下降。
　　 第四，通過考察孤獨(dú)癥譜系兒童象征性游戲水平可以預(yù)測(cè)其整體發(fā)展水平。
　　 第五，接受DIR模式的訓(xùn)練相比ABA模式的訓(xùn)練不能讓孤獨(dú)癥譜系兒童表現(xiàn)出的象征性游戲水平有更多提高。
　　 第六，接受DIR模式的訓(xùn)練相