新型農(nóng)村合作醫(yī)療對衛(wèi)生服務(wù)可及性影響研究——福建省五個縣新農(nóng)合實施現(xiàn)狀分析.pdf

1、“人人享有健康保障”是世界上所有國家政府的共同目標(biāo)，因此，衛(wèi)生服務(wù)的可及性就成為實現(xiàn)這一目標(biāo)的一個關(guān)鍵因素。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度2004年在福建省開始推行試點，至今已進(jìn)入了全面推進(jìn)的階段。本研究將以福建省新農(nóng)合的實施對衛(wèi)生服務(wù)可及性的影響為背景，了解并分析農(nóng)民參與新農(nóng)合的現(xiàn)狀，對于新農(nóng)合實施的看法，參合前后的衛(wèi)生服務(wù)可及性尤其是經(jīng)濟(jì)可及性的改變情況，等問題，從而為政府制定決策，更好地推進(jìn)新農(nóng)合制度的實施提供參考。 研究目的：

2、 1、了解農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求情況； 2、了解農(nóng)民關(guān)于新農(nóng)合實施前后衛(wèi)生服務(wù)可及性的看法； 3、了解新農(nóng)合實施前后衛(wèi)生服務(wù)利用的情況及新農(nóng)合對其產(chǎn)生的影響； 4、了解農(nóng)民對新農(nóng)合的優(yōu)先期望及愿意做出的配合，繼續(xù)參加新農(nóng)合的意愿及影響因素； 5、通過以上調(diào)查，找出新農(nóng)合制度的不足，分析主要原因并提出改進(jìn)建議。 研究方法： 1、抽取閩清、羅源、長樂、晉江四個縣對農(nóng)民進(jìn)行問卷調(diào)查，用Epida

3、ta3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS15.0進(jìn)行分析。 2、對閩清、羅源、長樂、晉江、柘榮的農(nóng)民、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)等進(jìn)行訪談，主要包括關(guān)鍵人物訪談、半結(jié)構(gòu)式訪談、專題小組討論、矩陣因素排序等。 研究結(jié)果： 1)農(nóng)村居民對方便、實惠并且高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)有較大的需求； 2)物質(zhì)上的可及性：由于各種原因，比如技術(shù)設(shè)備落后、服務(wù)質(zhì)量低、缺乏各種資金支持等，沒有一個縣可以充分滿足農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求

4、。 3)經(jīng)濟(jì)上的可及性：新農(nóng)合的實施的確起到了減少農(nóng)村居民大病負(fù)擔(dān)的作用，但是對大多數(shù)農(nóng)村居民來說，許多常見小病的費用依然要自己支付，很多困難的農(nóng)民依然無法承受。另外，慢性病的費用也是較重的負(fù)擔(dān)。 4)2003-2007年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)利用大多增加； 5)農(nóng)民對今后完善新農(nóng)合制度的意愿：政府應(yīng)進(jìn)一步加大對新農(nóng)合的投入，以擴(kuò)充和穩(wěn)定新農(nóng)合基金，改進(jìn)新農(nóng)合報銷制度。其次，還應(yīng)在廣大農(nóng)民中進(jìn)一步推廣新農(nóng)合