福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療3種管理模式比較研究.pdf

1、研究背景： 圍繞黨中央、國務(wù)院提出推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體目標(biāo)，福建省委、省政府及有關(guān)部門也出臺(tái)了一系列政策、措施，并于2003年下半年進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)試點(diǎn)，前兩批試點(diǎn)的31個(gè)縣(市、區(qū))在推行新農(nóng)合過程中，形成了3種不同的管理模式：一是衛(wèi)生行政部門管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)兌付補(bǔ)償業(yè)務(wù)及其它管理工作，截至2006年底已有17個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)行此模式；二是由勞動(dòng)保障部門管理的醫(yī)保中心負(fù)責(zé)兌付補(bǔ)償業(yè)務(wù)，

2、有6個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)行此模式；三是委托保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、兌付補(bǔ)償，有8個(gè)縣(市、區(qū))屬于此種模式。 幾年來，各地試點(diǎn)工作取得了很大的成效，但隨著新農(nóng)合的發(fā)展和深化，如何從不同方面、不同層次研究探討新農(nóng)合管理模式，保證新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展，是一項(xiàng)相當(dāng)重要的任務(wù)。評(píng)價(jià)3種管理模式的運(yùn)行績效和分析各模式的利弊。這不僅是進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合的當(dāng)務(wù)之急，也是新農(nóng)合持續(xù)、健康發(fā)展的必然要求，還可以為調(diào)整政策、糾正偏差提供依據(jù)。 研究目的

3、： 1.對(duì)福建省新農(nóng)合3種管理模式進(jìn)行利弊分析。通過相互比較，以實(shí)現(xiàn)模式間互為彌補(bǔ)。 2.進(jìn)一步完善福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并由專家討論得出影響綜合評(píng)價(jià)結(jié)果的7項(xiàng)重要指標(biāo)及不同的權(quán)重系數(shù)。 3.采用4種綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)福建省前兩批31個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣(市、區(qū))進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分析評(píng)價(jià)3種不同管理模式運(yùn)行情況。 研究方法： 1.采用定性研究方法，包括半結(jié)構(gòu)式訪談、關(guān)鍵人物訪談和專題小組討論

4、等，調(diào)查分析3種管理模式的利弊。 2.采用專家咨詢法和層次分析法建立綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其權(quán)重系數(shù)。采用Cronbach系數(shù)a進(jìn)行信度檢驗(yàn)，用主成分因子分析法進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)，采用聚類分析法檢驗(yàn)指標(biāo)內(nèi)部聯(lián)系。 3.采用定量研究方法，以Z分法為主，同時(shí)采用RSR法、優(yōu)劣距離法、乘法合成綜合指數(shù)法等4種綜合評(píng)價(jià)方法，對(duì)31個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣(市、區(qū))不同管理模式運(yùn)行績效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 研究結(jié)果： 1.新農(nóng)合3種管理