福建省新型農村合作醫(yī)療3種管理模式比較研究.pdf

1、研究背景： 圍繞黨中央、國務院提出推進社會主義新農村建設的總體目標，福建省委、省政府及有關部門也出臺了一系列政策、措施，并于2003年下半年進行了新型農村合作醫(yī)療(新農合)試點，前兩批試點的31個縣(市、區(qū))在推行新農合過程中，形成了3種不同的管理模式：一是衛(wèi)生行政部門管理的經辦機構一新農合管理中心負責兌付補償業(yè)務及其它管理工作，截至2006年底已有17個縣(市、區(qū))實行此模式；二是由勞動保障部門管理的醫(yī)保中心負責兌付補償業(yè)務，

2、有6個縣(市、區(qū))實行此模式；三是委托保險公司負責業(yè)務管理、兌付補償，有8個縣(市、區(qū))屬于此種模式。 幾年來，各地試點工作取得了很大的成效，但隨著新農合的發(fā)展和深化，如何從不同方面、不同層次研究探討新農合管理模式，保證新農合可持續(xù)發(fā)展，是一項相當重要的任務。評價3種管理模式的運行績效和分析各模式的利弊。這不僅是進一步推動新農合的當務之急，也是新農合持續(xù)、健康發(fā)展的必然要求，還可以為調整政策、糾正偏差提供依據。 研究目的

3、： 1.對福建省新農合3種管理模式進行利弊分析。通過相互比較，以實現模式間互為彌補。 2.進一步完善福建省新型農村合作醫(yī)療績效評價指標體系，并由專家討論得出影響綜合評價結果的7項重要指標及不同的權重系數。 3.采用4種綜合評價方法對福建省前兩批31個新農合試點縣(市、區(qū))進行綜合評價，分析評價3種不同管理模式運行情況。 研究方法： 1.采用定性研究方法，包括半結構式訪談、關鍵人物訪談和專題小組討論

4、等，調查分析3種管理模式的利弊。 2.采用專家咨詢法和層次分析法建立綜合評價指標體系及其權重系數。采用Cronbach系數a進行信度檢驗，用主成分因子分析法進行結構效度檢驗，采用聚類分析法檢驗指標內部聯系。 3.采用定量研究方法，以Z分法為主，同時采用RSR法、優(yōu)劣距離法、乘法合成綜合指數法等4種綜合評價方法，對31個新農合試點縣(市、區(qū))不同管理模式運行績效進行綜合評價。 研究結果： 1.新農合3種管理