腰椎非融合與融合手術治療腰椎間盤突出伴終板Modic退變的遠期療效比較.pdf

1、目的：比較融合與非融合兩種手術方式在治療腰椎間盤突出伴終板Modic退變患者的遠期療效，探討哪種手術方式更利于術后疼痛的緩解，并比較不同Modic分型的手術療效。
　　方法：回顧性分析109例腰椎間盤突出伴有終板Modic退變的患者，根據(jù)接受手術方式的不同分為非融合組和融合組，再根據(jù)術前腰椎MRI檢查，進一步分為ModicⅠ型組， ModicⅡ型，ModicⅢ型組。記錄每位患者的術前和隨訪末的ODI評分，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，比較不同Modi

2、c分型組采用兩種手術方式的療效。
　　結果：在ModicⅠ型、ModicⅡ型2個組別中，隨訪末融合組的ODI評分低于非融合組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在ModicⅢ型組中，隨訪末的非融合與融合組之間ODI評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。非融合組中，ModicⅠ型與ModicⅡ型隨訪末的ODI評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05），ModicⅡ型與ModicⅢ型隨訪末的ODI評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05），ModicⅠ型與Mod

3、icⅢ型隨訪末的ODI評分有統(tǒng)計學差異（P<0.05）,前者高于后者。
　　結論：對于腰椎間盤突出伴終板ModicⅠ型、ModicⅡ型退變的患者采用融合手術方法，其術后遠期疼痛緩解療效要優(yōu)于采用非融合手術的患者；而對于ModicⅢ型退變的患者，采用上述兩種手術方式則沒有遠期療效的顯著差別。腰椎終板ModicⅠ型退變與腰痛的相關性強于ModicⅡ型，但差別無統(tǒng)計學意義；ModicⅡ型退變與腰痛的相關性強于ModicⅢ型，但差別無統(tǒng)計