四川省部分地區(qū)學(xué)齡期兒童活動(dòng)性沙眼患病情況調(diào)查及TRA方法評(píng)估.pdf

1、目的：通過沙眼快速篩查法（Trachoma Rapid Assessment，TRA）系統(tǒng)評(píng)估四川省沙眼高發(fā)流行區(qū)、局部流行區(qū)和非流行區(qū)；了解四川省部分地區(qū)學(xué)齡期兒童中活動(dòng)性沙眼(TF)的患病情況；評(píng)價(jià)TRA調(diào)查方法。
　　方法：第一階段，在2013年3月-8月對(duì)四川省6個(gè)沙眼高發(fā)流行疑似區(qū)中社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況最差、清潔水源最缺乏的1所小學(xué)實(shí)施TRA。由調(diào)查隊(duì)的工作人員訪問該學(xué)校，選擇最低年級(jí)學(xué)生50人（平均年齡約為7歲）作為檢查對(duì)象。

2、使用便攜式雙目鏡和手電筒檢查受檢者雙眼上眼瞼情況，分別以WHO提出的沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)及我國在1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)制定的沙眼分期方法作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。最后比較兩個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)檢查后沙眼的患病情況。第二階段，為評(píng)價(jià)TRA的調(diào)查結(jié)果，調(diào)查隊(duì)人員于2013年10月，任意選取了6個(gè)沙眼高發(fā)流行疑似區(qū)中的其中一個(gè)區(qū)進(jìn)行區(qū)域性普查，用區(qū)域性普查結(jié)果與TRA結(jié)果進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：⑴在選擇的6個(gè)調(diào)查地點(diǎn)共調(diào)查一年級(jí)學(xué)生300人，平均年齡7.8

3、歲，依據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性沙眼0人，患病率0％，依據(jù)我國沙眼標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性沙眼患者13人，患病率4.3%。不同標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，P<0.05）。且根據(jù)我國沙眼標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)調(diào)查區(qū)發(fā)現(xiàn)人數(shù)不等的活動(dòng)性沙眼患者。6個(gè)調(diào)查區(qū)活動(dòng)性沙眼患病情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.389，P>0.05）。⑵本次調(diào)查檢查男127人，女生173人，共300人，根據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)男、女生活動(dòng)性沙眼均未檢出，無明顯差異，根據(jù)我

4、國沙眼標(biāo)準(zhǔn)檢查出活動(dòng)性沙眼男6人，女生7人，活動(dòng)性沙眼檢出率分別為4.7%，4.0%。男、女生活動(dòng)性沙眼患病差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.78，P>0.05）。3)本次調(diào)查的部分地區(qū)既往活動(dòng)性沙眼調(diào)查結(jié)果與本次調(diào)查結(jié)果比較，其采用的均為1979年制定的我國沙眼分期方法，故具有可比性。三個(gè)調(diào)查區(qū)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果均為（P=0.000 P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶)6個(gè)區(qū)中任意選取其中一個(gè)區(qū)進(jìn)行區(qū)域性普查共查202人，WHO沙眼標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)

5、性沙眼患者，我國沙眼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性沙眼12人。區(qū)域性普查下不同標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)性沙眼患病情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000 P<0.05）。⑷同一標(biāo)準(zhǔn)下不同檢查方法比較，以WHO沙眼標(biāo)準(zhǔn)兩種檢查方法均未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性沙眼患者；我國沙眼標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)域性普查202人中發(fā)現(xiàn)12人為活動(dòng)性沙眼患者，患病率5.9%，TRA法50人中發(fā)現(xiàn)3人為活動(dòng)性沙眼患者，患病率6%。兩種檢查方法間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.987 P>0.05）。⑸男、女生區(qū)域性普查法活動(dòng)性沙眼

6、患病情況，本次調(diào)查檢查男111人，女生91人，共202人，根據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)男、女生活動(dòng)性沙眼均未檢出，無明顯差異，我國標(biāo)準(zhǔn)檢查出活動(dòng)性沙眼男6人，女生6人，活動(dòng)性沙眼檢出率分別為5.4%，6.5%。男、女生活動(dòng)性沙眼患病差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.722 P>0.05）。
　　結(jié)論：①以WHO推薦的沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，四川省學(xué)齡期兒童中活動(dòng)性沙眼（TF）為非流行。②與既往資料比較活動(dòng)性沙眼患病率明顯下降。③TRA作為一