不同劑量阿托伐他汀的使用與卒中后抑郁相關(guān)性的研究.pdf

1、目的:卒中后抑郁是急性缺血性腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。近幾年，卒中后抑郁在我國(guó)的發(fā)病率隨著急性缺血性腦卒中的發(fā)病率增加而逐年增加。卒中后抑郁嚴(yán)重影響著患者的身心健康、康復(fù)效果、增加家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。他汀類(lèi)藥物是急性缺血性腦卒中患者的基礎(chǔ)用藥，已經(jīng)被大量的臨床研究證明具有調(diào)脂、抗炎、穩(wěn)定粥樣硬化斑塊、延緩動(dòng)脈粥樣硬化等作用。近年有國(guó)外學(xué)者證實(shí)他汀類(lèi)藥物還具有降低卒中后抑郁發(fā)病率的作用。阿托伐他汀目前已經(jīng)是我國(guó)最廣泛應(yīng)用于臨床急性缺血性腦卒中

2、患者的他汀類(lèi)藥物之一。不同劑量的阿托伐他汀是否對(duì)卒中后抑郁的發(fā)病率會(huì)造成不同影響，目前這方面的研究較少。分析不同劑量阿托伐他汀的使用對(duì)急性缺血性腦卒中患者卒中后抑郁的發(fā)病率是否會(huì)造成不同影響，探索該藥物的最佳治療用量，能為今后臨床工作中針對(duì)急性缺血性腦卒中患者卒中后抑郁的預(yù)防治療用藥的選擇提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　方法:選擇桂林市人民醫(yī)院2012年11月-2013年11月神經(jīng)內(nèi)科收治的確診急性缺血性腦卒中的患者54例。排除標(biāo)準(zhǔn):既往

3、有精神類(lèi)疾病或抑郁癥的病人，對(duì)阿托伐他汀有禁忌的病人，因病情不能完成相關(guān)評(píng)分的病人。所有符合條件的病人均在入院當(dāng)時(shí)隨機(jī)分為2組，分別每天給予10mg、20mg阿托伐他?。ㄉ唐访?立普妥，輝瑞制藥有限公司）的治療，其中10mg組（A組）25人，20mg組（B組）29人，連續(xù)記錄入院時(shí)、用藥后2周、6周、10周、14周的漢密頓抑郁量表評(píng)分(HAMD)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分(NIHSS)，取得患缺血性腦卒中的患者發(fā)病后卒中后抑郁發(fā)病

4、率及其他相關(guān)數(shù)據(jù)（抑郁癥狀符合美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)），漢密頓抑郁量表評(píng)分判斷抑郁嚴(yán)重程度）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，方差分析或t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:不同劑量的阿托伐他汀的使用，在用藥第2周、第6周、第10周時(shí)，PSD的發(fā)病率10mg組與20mg組的患者構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.