P-gp、GST-π、TopoⅡ在膽道惡性腫瘤中的表達與臨床意義.pdf

1、目的：目前膽道惡性腫瘤（膽管癌、膽囊癌、壺腹周圍癌）已經(jīng)成為我國常見的惡性腫瘤之一，它嚴重危害人們的健康。但是由于早期癥狀不典型往往誤診為良性疾病而失去了早期手術徹底根治的機會。因此，它的最終治療只能寄希望于聯(lián)合治療。而且，由于種種原因使得術前確診率低以及手術對病變組織的徹底切除不夠，很大程度上會依靠術后的化學治療。但是近年來的研究表明，化療期間出現(xiàn)的多藥耐藥現(xiàn)象嚴重影響了治療效果，而多藥耐藥是由多藥耐藥相關蛋白介導的。本研究就導致膽道

2、惡性腫瘤中的多藥耐藥現(xiàn)象的耐藥相關性糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S轉移酶（GST-π）和DNA拓撲異構酶Ⅱ（TopoⅡ）在膽道惡性腫瘤中的表達及與臨床病理參數(shù)的相關性和它們兩兩之間的關系做綜合性分析，為臨床化療藥物的選擇及預后的判斷提供理論依據(jù)。 方法：在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院隨機選取42例病理證實的膽道惡性腫瘤組織，采用免疫組化過氧化物酶標記鏈霉卵白素法（S-P法）檢測腫瘤組織中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表達水平，結

3、果以細胞內出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性。并分析它們與腫瘤的分化程度、局部浸潤、淋巴結轉移和病人的年齡及性別之間的關系。同時分析它們兩兩之間的相關性。 結果：P-gp、GST-π和Topo Ⅱ在膽道惡性腫瘤中的陽性表達率分別為88．1% （37/42）、92．9%（39/42）、73．8%（31/42）。P-gp和GST-π的表達與病人的年齡、性別、腫瘤的分化程度、局部浸潤、淋巴結轉移均無明顯關系（P>0．05）：而Topo Ⅱ的表達與腫

4、瘤的分化程度有顯著相關性，隨分化程度的降低而陽性表達率增高（P<0．05）；與病人的年齡、性別、腫瘤局部浸潤、淋巴結轉移均無顯著相關性（P>0．05）； P-gp和GST-π兩者的表達呈正相關（r=0，6613，P<0．05）。P-gp和Topo Ⅱ及GST-π和Topo Ⅱ之間均無顯著相關性。 結論：P-gp、GST-π和Topo Ⅱ在膽道惡性腫瘤中都均有較高的表達，提示從未接受化療的膽道惡性腫瘤病人存在較高的原發(fā)性耐藥。膽道