早期ERCP治療急性膽源性胰腺炎的療效分析.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)入院72 h內(nèi)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy，ERCP)及經(jīng)十二指腸鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（endoseopic sphin-cteortomy，EST)，經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（endoseopic nasobiliary draingae，ENBD)治療急性膽源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP)的療效。

2、>　　方法:將我院2012年9月至2014年9月期間收治的66例ABP住院患者根據(jù)患者及家屬是否同意早期內(nèi)鏡手術(shù)治療分成早期ERCP治療組（early ERCP treatment，EET）和早期保守治療組（early conservative treatment，ECT）。ECT組行常規(guī)藥物保守治療，EET組在ECT組治療基礎(chǔ)上于入院72小時(shí)內(nèi)行ERCP、EST、ENBD治療，分別觀察2組的腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間，血、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間

3、、血白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間及肝功能恢復(fù)時(shí)間，并觀察其并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:（1）EET組患者治療后血白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間較ECT組明顯縮短，組間差異有顯著性意義；（2）EET組尿淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間較ECT組明顯縮短，組間差異有顯著性意義；（3）EET組血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間同ECT組無(wú)明顯差異，組間差異無(wú)顯著性意義；（4）EET組患者治療后腹痛緩解時(shí)間較ECT組明顯縮短，組間差異有顯著性意義；（5）EET組患者治療后肝功能水平恢復(fù)正常時(shí)

4、間較ECT組明顯縮短，組間差異有顯著性意義；（6）EET組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于ECT組，組間差異有顯著性意義；（7）EET組患者治療后死亡率低于ECT組，存在一定差別，但組間差異無(wú)顯著性意義；（8）EET組患者總住院日較明顯少于ECT組，組間差異有顯著性意義。
　　結(jié)論:早期ERCP治療急性膽源性胰腺炎（ABP）安全、有效，能及時(shí)阻止病情惡化并快速康復(fù)，縮短住院日，但 ERCP、EST、ENBD需專業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)師操作，且存在