2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分、胰腺切除體積與血糖水平的相互關(guān)系
  目的:研究胰腺切除體積與短、中期血糖水平變化的關(guān)系。
  方法:收集85例良性及惡性腫瘤已行手術(shù)切除部分胰腺的患者資料,術(shù)前行胰腺CT平掃+增強檢查,術(shù)后一周行胰腺CT復(fù)查,采集術(shù)前5天至術(shù)后20天內(nèi)每日空腹血糖及餐后2小時血糖資料。使用西門子MMWP工作站的3D胰腺體積測量軟件包對兩組患者術(shù)前胰腺體積、術(shù)后一周剩余胰腺體積進行測量,為排除個體差異,術(shù)前、術(shù)后胰腺體積均需轉(zhuǎn)化為

2、單位體表面積的胰腺體積,通過計算得出85例患者的胰腺切除體積比。將85例患者按腫瘤性質(zhì)分為良、惡性兩組,比較良、惡性間血糖水平差異;85例患者按切除體積比不同分為5組(~40%、40-49%、50-59%、60-69%、70%~),比較不同切除體積比時血糖水平差異;對39例良性患者、46例惡性患者行胰腺切除體積比與血糖水平的相關(guān)性分析。
  結(jié)果:術(shù)前良性組與惡性組、術(shù)后良性組與惡性組空腹血糖水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

3、。良性組術(shù)前與術(shù)后、惡性組術(shù)前與術(shù)后空腹血糖水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。良性不同切除體積比各組術(shù)后血糖間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);惡性病例不同切除體積比各組術(shù)后血糖間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);良、惡性腫瘤切除體積比與術(shù)后血糖水平均呈線性正相關(guān)(R良=0.85,P良<0.0001;R惡=0.77,P惡<0.0001)。
  結(jié)論:手術(shù)前、后良性腫瘤與惡性腫瘤間血糖水平均有差異;術(shù)后血糖水平與胰腺切除體積

4、有關(guān),且切除體積比與術(shù)后血糖水平呈線性正相關(guān)關(guān)系。
  第二部分、術(shù)后糖尿病發(fā)生的相關(guān)影響因素
  目的:研究胰腺良惡性腫瘤切除體積、腫瘤部位及性質(zhì)、患者年齡、性別、BMI等因素與糖尿病發(fā)生的關(guān)系,提高對術(shù)后患糖尿病風險的預(yù)測。
  方法:收集85例良性及惡性腫瘤已行手術(shù)切除部分胰腺的患者資料,術(shù)前行胰腺CT平掃+增強檢查,術(shù)后一周行胰腺CT復(fù)查,采集患者術(shù)前5天至術(shù)后20天內(nèi)每日的空腹血糖及餐后2小時血糖資料。使用西

5、門子MMWP工作站的3D胰腺體積測量軟件包對兩組患者術(shù)前胰腺體積、術(shù)后一周剩余胰腺體積進行測量,通過計算得出85例患者的胰腺切除體積比。并將腫瘤部位及性質(zhì)、患者年齡、性別、BMI考量,對各影響因素與糖尿病發(fā)生率進行相關(guān)性分析。
  結(jié)果:不同切除胰腺體積術(shù)后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.091,P=0.000)、不同病變部位術(shù)后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.277,P=0.016)、不同腫瘤性質(zhì)術(shù)后糖尿病患病

6、率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.177,P=0.013)、不同年齡段術(shù)后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.465,P=0.001)、不同性別術(shù)后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.625,P=0.018)、不同BMI分級術(shù)后糖尿病患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.891,P=0.273)、術(shù)前是否患糖尿病與術(shù)后是否患糖尿病差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.010,P=0.919)。胰腺腫瘤術(shù)后是否患糖尿病與切除胰腺體積比(R=0.4

7、45;P=0.000)、病變部位(R=0.298;P=0.016)、腫瘤性質(zhì)(R=0.270;P=0.013)、患者年齡(R=0.381;P=0.000)、性別(R=-0.257;P=0.017)、等因素相關(guān)。與BMI(R=0.070;P=0.523)、術(shù)前有無糖尿?。≧=0.052;P=0.639)等因素無關(guān)。當手術(shù)切除體積比>42%時,術(shù)后發(fā)生糖尿病的概率為手術(shù)切除體積比≤42%時的10倍。
  結(jié)論:胰腺腫瘤術(shù)后糖尿病的發(fā)生

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