不同時期全肺灌洗對實驗性肺纖維化兔的血氣和病理干預效果.pdf

1、目的：觀察不同時期全肺灌洗對實驗性肺纖維化兔的血氣和病理干預效果。以明了全肺灌洗治療的效果及灌洗治療時機的選擇，為臨床治療肺間質(zhì)纖維化患者提供實驗依據(jù)。 對象與方法：采用隨機分組對照設計實驗研究。把31只健康新西蘭大白兔隨機分成對照組5只，模型組5只和實驗組21只（分為7d組，14d組，21d組各7只）。實驗第一天，各組在耳背動脈采血測動脈血氣后，對照組氣管內(nèi)灌注2ml生理鹽水，模型組和實驗組一次性灌注平陽霉素進行模型復制，而后

2、7d組，14d組，21d組分別在第7d，14d，21d行全肺灌洗.在第六周末耳背動脈采血后統(tǒng)一處死對比各組血氣和病理差異。 結果： 1.動脈血氧分壓各組在實驗第一天無差異。在第六周末，模型組（69.9±5.4）mmHg，14d組（76.2±6.4）mmHg，21組（70.9±4.4）mmHg之間無差別（P>0.05），但都顯著（P<0.01）低于對照組（96.5±7.9）mmHg；7d組（85.2±6.7）mmHg明顯（

3、P<0.05）低于對照組，顯著（P<0.01）高于模型組。pH、PCO2、SO2％各組之間無明顯差異（P>0.05）。 2.預試驗光鏡觀察模型組結果：第14天時可見少數(shù)肺泡充血水腫，多數(shù)肺泡壁增厚，增厚的肺泡壁內(nèi)見多量中性粒細胞及少量淋巴細胞浸潤、少許組織細胞增生。第28天時見大部分正常肺組織結構消失，肺泡充氣擴張、萎陷，支氣管扭曲擴張，纖維組織增生明顯，其間有少許淋巴細胞和組織細胞。 3.第六周末各組病理結果：對照組：

4、5只兔肺組織無肺泡炎及無纖維化（0級）；模型組：5只兔肺組織重度肺纖維化，受累面積為全肺70％（Ⅲ級）；7d組：其中2只兔輕度肺纖維化，受累面積為全肺15％（Ⅰ級），5只兔中度肺纖維化，受累面積占全肺30％（Ⅱ級）；14d組：3只肺組織中度肺纖維化，受累面積占全肺45％（Ⅱ級），4只重度肺纖維化，受累面積為全肺55％（Ⅲ）級；21d組：7只肺組織重度肺纖維化，受累面積為全肺65％（Ⅲ級）。模型組與對照組比較有非常顯著性差異（P<0.01