閉環(huán)控制輸注給藥對(duì)順式阿曲庫(kù)銨消耗量的研究.pdf

1、目的:分析不同全麻手術(shù)下各類(lèi)患者順式阿曲庫(kù)銨的用藥量。為了給臨床用藥提供合理依據(jù)，我們將臨床研究分為三部分，同時(shí)觀(guān)察了患者的復(fù)蘇時(shí)間、舒芬太尼及丙泊酚的消耗量。順式阿曲庫(kù)銨的閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)不僅使我們能很好的觀(guān)察患者的肌松程度，同時(shí)也提供了順式阿曲庫(kù)銨消耗量的觀(guān)察條件。本研究旨在觀(guān)察臨床麻醉藥的用藥量，從而達(dá)到最小量使用麻醉藥物的目的。
　　 方法:第一部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究靜吸復(fù)合麻醉及單純七氟烷吸入麻醉過(guò)程中

2、順式阿曲庫(kù)銨及舒芬太尼的消耗量。本研究分析了單純吸入七氟烷麻醉及1％七氟烷復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉患者術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨的消耗量。分組為單純吸入七氟烷麻醉組、1％七氟烷復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉組、全憑丙泊酚靜脈麻醉組。
　　 第二部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究右旋美托咪啶的應(yīng)用對(duì)于舒芬太尼及順式阿曲庫(kù)銨消耗量的影響。近年來(lái)，右旋美托咪啶以其鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果越來(lái)越多的應(yīng)用于ICU患者及手術(shù)輔助用藥。但右旋美托咪啶對(duì)于順式阿曲庫(kù)銨消耗量的影響方面

3、的研究尚少，因此我們這一部分實(shí)驗(yàn)研究右旋美托咪啶的應(yīng)用對(duì)于順式阿曲庫(kù)銨消耗量的影響。于此同時(shí)，我們也觀(guān)察了舒芬太尼及丙泊酚的消耗量。
　　 第三部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究患者年齡對(duì)于術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨、丙泊酚、舒芬太尼消耗量的影響?；颊叩哪挲g不僅會(huì)影響上述三種藥品的消耗量，同時(shí)也對(duì)術(shù)后蘇醒時(shí)間有所影響。通過(guò)將麻醉藥消耗量降為最低而提高老年患者的蘇醒時(shí)間尤為重要。這一實(shí)驗(yàn)我們將患者劃分為不同年齡組，觀(guān)察上述藥物消耗量及蘇醒時(shí)

4、間的變化。
　　 結(jié)果:上述實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)1％(0.4MAC)七氟烷復(fù)合靜脈麻醉可以明顯降低順式阿曲庫(kù)銨的消耗量，但對(duì)于鎮(zhèn)痛藥沒(méi)有明顯影響。與單純吸入性麻醉相比，1％七氟烷靜吸復(fù)合麻醉的情況下，順式阿曲庫(kù)銨的消耗量大約被降低了12％，全屏靜脈則降低了29.5％。而輔以右旋美托咪啶的麻醉中，順式阿曲庫(kù)銨的消耗量降低了16.4％，舒芬太尼則降低17.9％。同時(shí)由于其良好的鎮(zhèn)靜作用，輔以右旋美托咪啶的患者更容易蘇醒。最后我們發(fā)現(xiàn)，隨著患者年