閉環(huán)控制輸注給藥對順式阿曲庫銨消耗量的研究.pdf

1、目的:分析不同全麻手術(shù)下各類患者順式阿曲庫銨的用藥量。為了給臨床用藥提供合理依據(jù)，我們將臨床研究分為三部分，同時觀察了患者的復(fù)蘇時間、舒芬太尼及丙泊酚的消耗量。順式阿曲庫銨的閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)不僅使我們能很好的觀察患者的肌松程度，同時也提供了順式阿曲庫銨消耗量的觀察條件。本研究旨在觀察臨床麻醉藥的用藥量，從而達(dá)到最小量使用麻醉藥物的目的。
　　 方法:第一部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究靜吸復(fù)合麻醉及單純七氟烷吸入麻醉過程中

2、順式阿曲庫銨及舒芬太尼的消耗量。本研究分析了單純吸入七氟烷麻醉及1％七氟烷復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉患者術(shù)中順式阿曲庫銨的消耗量。分組為單純吸入七氟烷麻醉組、1％七氟烷復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉組、全憑丙泊酚靜脈麻醉組。
　　 第二部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究右旋美托咪啶的應(yīng)用對于舒芬太尼及順式阿曲庫銨消耗量的影響。近年來，右旋美托咪啶以其鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果越來越多的應(yīng)用于ICU患者及手術(shù)輔助用藥。但右旋美托咪啶對于順式阿曲庫銨消耗量的影響方面

3、的研究尚少，因此我們這一部分實(shí)驗(yàn)研究右旋美托咪啶的應(yīng)用對于順式阿曲庫銨消耗量的影響。于此同時，我們也觀察了舒芬太尼及丙泊酚的消耗量。
　　 第三部分:應(yīng)用閉環(huán)控制輸注給藥系統(tǒng)研究患者年齡對于術(shù)中順式阿曲庫銨、丙泊酚、舒芬太尼消耗量的影響?；颊叩哪挲g不僅會影響上述三種藥品的消耗量，同時也對術(shù)后蘇醒時間有所影響。通過將麻醉藥消耗量降為最低而提高老年患者的蘇醒時間尤為重要。這一實(shí)驗(yàn)我們將患者劃分為不同年齡組，觀察上述藥物消耗量及蘇醒時

4、間的變化。
　　 結(jié)果:上述實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)1％(0.4MAC)七氟烷復(fù)合靜脈麻醉可以明顯降低順式阿曲庫銨的消耗量，但對于鎮(zhèn)痛藥沒有明顯影響。與單純吸入性麻醉相比，1％七氟烷靜吸復(fù)合麻醉的情況下，順式阿曲庫銨的消耗量大約被降低了12％，全屏靜脈則降低了29.5％。而輔以右旋美托咪啶的麻醉中，順式阿曲庫銨的消耗量降低了16.4％，舒芬太尼則降低17.9％。同時由于其良好的鎮(zhèn)靜作用，輔以右旋美托咪啶的患者更容易蘇醒。最后我們發(fā)現(xiàn)，隨著患者年