預(yù)注法對成人順式阿曲庫銨起效及恢復(fù)時相的影響.pdf

1、目的：比較預(yù)注三種不同劑量順式阿曲庫銨和間隔兩個不同預(yù)注間期對順式阿曲庫銨起效速度、插管條件和恢復(fù)時相的影響。 方法：選擇行擇期手術(shù)的患者84例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡18～60歲。所有患者均采用咪達(dá)唑侖--芬太尼--依托咪酯麻醉誘導(dǎo)，患者入睡后采用Organon TOF-Guard肌松監(jiān)測儀監(jiān)測肌松效應(yīng)，標(biāo)定T1穩(wěn)定在100％5分鐘。將患者隨機(jī)分入七組，Ⅰ組為對照組，預(yù)注3ml生理鹽水，6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.15mg/kg

2、；Ⅱ1和Ⅱ2組均預(yù)注順式阿曲庫銨0.005mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.145mg/kg；Ⅲ1和Ⅲ2組均預(yù)注順式阿曲庫銨0.01mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘給予順式阿曲庫銨0.14mg/kg；Ⅳ1和Ⅳ2組均預(yù)注順式阿曲庫銨0.015mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.135mg/kg，每組順式阿曲庫銨總量達(dá)到0.15mg/kg（3×ED95）。觀察TOF刺激反應(yīng)，當(dāng)T1抑制95％時行氣

3、管插管。記錄各組預(yù)注間期末TOFR值，起效時間，插管條件評級，以及反映恢復(fù)時相的各項指標(biāo)。 結(jié)果：（1）三組實驗組與對照組相比，起效速度均加快，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。起效加快的程度隨著預(yù)注劑量的增加或預(yù)注間隔的延長而增強(qiáng)（P<0.05）。 （2）0.015mg/kg預(yù)注組在預(yù)注間期末TOFR值明顯抑制（P<0.05），其他兩種低預(yù)注劑量組預(yù)注間期末TOFR值與對照組無差異（P>0.05），不同預(yù)處理對插管條件和