山西地區(qū)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位533例特征分析.pdf

1、研究目的：
　　通過對(duì)以往病例的回顧性研究，分析導(dǎo)致山西地區(qū)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的影響因素，為疾病的預(yù)防和保健提供幫助。
　　研究方法：
　　采用病例對(duì)照研究方法，病例組選取2000.1-2012.7月在山大二院和太原264醫(yī)院確診并接受治療的533例患兒母親或家屬，對(duì)照組選取519例健康小兒的母親或家屬，兩組人分別填寫自行設(shè)計(jì)的“山西地區(qū)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患者影響因素調(diào)查問卷”。問卷內(nèi)容包括兩部分，第一部分是一般資料，包括

2、小兒年齡、性別、體重、從出生到出院的時(shí)間、籍貫等，第二部分包括小兒出生方式、胎先露部位、是否有遺傳史、父母親工作是否接觸污染等相關(guān)因素。采用描述性分布、χ2、OR值計(jì)算、二分類（非條件）Logistic回歸等相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.收集533例病人中，男98人，女435人，男女之比為1：4.4；患兒髖脫位側(cè)別中，左側(cè)221個(gè)，右側(cè)145個(gè)，雙側(cè)167個(gè)；患兒是第一胎的有356個(gè)，二胎以后的有177

3、個(gè)。患兒治療年齡集中在18月-6歲，相對(duì)較晚。
　　2.通過χ2檢驗(yàn)，兩組人群在性別構(gòu)成、年齡、父母職業(yè)、家庭收入上差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。兩組人群在胎先露、是否裹腿、遺傳、父母工作環(huán)境有無污染、等方面有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組人群在出生醫(yī)院級(jí)別、出生季節(jié)上差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　　3.通過單因素Logistic回歸分析，臀位生產(chǎn)的小兒患病風(fēng)險(xiǎn)是頭位生產(chǎn)小兒的6.570倍，95％CI為（4.20

4、1~10.275）；父母有遺傳史的小兒患病風(fēng)險(xiǎn)是無遺傳史小兒的4.636倍，95%CI為（1.749~12.289）；新生兒從出生至出院時(shí)間小于4天是發(fā)生DDH的一個(gè)危險(xiǎn)因素，OR值為2.255，95%CI為（1.756~2.895）。新生兒出生體重小于2500g也是發(fā)生DDH的一個(gè)危險(xiǎn)因素，OR值為4.182，95%CI為（2.341~7.473）；
　　4.多因素Logistic回歸分析：在控制其他因素后，遺傳仍然是DDH發(fā)生

5、的危險(xiǎn)因素，OR為6.019，95%CI為（1.567~23.124）；裹腿是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)因素，OR值和95%CI為3.158（2.014~4.951）；父親和母親文化程度低也是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)因素，OR和95%CI為7.131（4.469~11.380）和1.539（1.008~2.350）；父親和母親工作曾經(jīng)接觸過污染物質(zhì)或所處環(huán)境有污染也是DDH發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其OR和95%CI分別為7.792（3，642~16.