脫位程度對閉合復(fù)位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效影響分析.pdf

1、目的:
　　通過對6-18月齡不同脫位程度的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒采用閉合復(fù)位治療后的影像學(xué)資料和臨床資料的分析,研究脫位程度對于閉合復(fù)位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效,以明確脫位程度在閉合復(fù)位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位中的影響。
　　資料與方法:
　　回顧性分析我院從2005.1-2010.12月間行閉合復(fù)位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒資料,共納入患兒39例,共62髖,其中男7髖,女55髖。以脫位程度為主要影響因素,比較復(fù)位前

2、不同脫位程度與治療效果的關(guān)系。術(shù)前根據(jù)Tonnis分級,將全體患兒分成TonnisⅠ度、TonnisⅡ度、TonnisⅢ度、TonnisⅣ度四組,記錄每組患兒術(shù)前及術(shù)后0月、術(shù)后1年的髖臼指數(shù)、CE角;術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能Mckay評分、髖關(guān)節(jié)X線的Severin標準及股骨頭缺血壞死發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,比較四組患兒平均髖臼指數(shù)下降程度、CE角改善情況、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能Mckay評分、髖關(guān)節(jié)X線的Severin評

3、分和股骨頭缺血壞死情況。
　　結(jié)果:
　　62髖中30髖Severin放射線滿意,滿意率為46.9％,復(fù)位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脫位的遠期滿意率分別為92.9%、50.0%、18.8%、25.0%。48髖Mckay優(yōu)良,優(yōu)良率為77.4%,復(fù)位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脫位遠期優(yōu)良率為100.0%、83.3%、62.5%、50.0%。20髖發(fā)生AVN,發(fā)生率為32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脫位AVN發(fā)生率分別為0%、16