閉合復位改良蛙式與傳統(tǒng)蛙式石膏固定治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位早期臨床觀察.pdf

1、目的:觀察貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院小兒外科發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒（2004-2008年），對比閉合復位改良蛙式治療與傳統(tǒng)蛙式石膏固定治療第1年內(nèi)的療效，分析閉合復位后髖臼發(fā)育的特點。
　　方法:完整隨訪患兒，動態(tài)測量各年齡組患兒患側(cè)髖關(guān)節(jié)在復位前和復位后第3、6、9、12個月時的髖臼指數(shù)(AI)和髖臼深度與寬度比值(AI(D/W));統(tǒng)計患者性別、年齡、復位前患側(cè)AI、復位前患側(cè)AI(D/W)、脫位程度及內(nèi)收肌切斷與術(shù)前牽引等因素，進

2、行多因素分析。所有數(shù)據(jù)處理由SPSS17.0完成。
　　結(jié)果:(1)①24月齡以前，療效較好;②A組總體療效優(yōu)良率略較B組高;③術(shù)后再脫位病例中，所有脫位病例術(shù)前脫位程度均為Ⅲ度以上。④股骨頭壞死病例中，B組13-24月齡組中1例股骨頭壞死，術(shù)前脫位程度為Ⅲ度。⑤A組平均治療周期明顯小于B組，而復位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與B組相比無顯著性差異。(2)改良蛙式組和傳統(tǒng)蛙式組中各年齡組患側(cè)AI、AI(D/W)初始值與復位后12月時數(shù)值及相關(guān)變化

3、度比較:①二組中各年齡組中患側(cè)AI、AI(D/W)平均變化度有顯著性差異(p＜0.05);②7-12月齡組和13-24月齡組AI、AI(D/W)平均變化度明顯快于25-36月齡組(p＜0.01);③改良蛙式組與傳統(tǒng)蛙式組13-24月和25-36月年齡組間患側(cè)AI、AI(D/W)平均變化度無顯著性差異(p＞0.05)。(3)年齡、性別、脫位程度、術(shù)前牽引與內(nèi)收肌切斷是DDH患兒髖臼發(fā)育的主要影響因素。
　　結(jié)論:①改良蛙式治療組對比