不同的卵泡刺激素在體外受精-胚胎移植中超促排卵效果分析.pdf

1、目的：探討福特蒙、果納芬、麗申寶在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵效果比較。
　　方法：選擇2009年1月-2011年12月期間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行IVF-ET助孕并使用福特蒙、果納芬和麗申寶的患者為研究對(duì)象,回顧性總結(jié)和分析了713個(gè)IVF/ICSI-ET周期的病歷資料,其中福特蒙組173例,果納芬組152例,麗申寶組388例。首先從總體比較,然后根據(jù)促排卵方案和年齡分層分別比較,研究包括對(duì)三組使用F

2、SH劑量、平均刺激天數(shù)、FSH費(fèi)用、獲卵數(shù)、卵子成熟率、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、冷凍胚胎率、卵巢低反應(yīng)取消率、OHSS取消率、胚胎植入周期數(shù)、平均移植胚胎數(shù)、平均冷凍胚胎數(shù)、胚胎種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率、流產(chǎn)率、OHSS發(fā)生率和主觀不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,綜合比較三種藥物在IVF-ET中超促排卵效果。
　　結(jié)果：1.三組患者年齡、不孕時(shí)間和不孕原因比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。2.總體比較:果納芬組的使用劑量(41.01

3、±12.37支)和費(fèi)用(13500±4083.20元)最高,P<0.05,經(jīng)過(guò)兩兩比較,果納芬組的使用劑量明顯高于福特蒙組,費(fèi)用明顯高于麗申寶組,P<0.05;福特蒙組ICSI的受精率(96.0％)最高,P<0.05;果納芬組的卵巢低反應(yīng)取消率(7.2%)最高,P<0.05;優(yōu)質(zhì)胚胎率、冷凍胚胎率和平均冷凍胚胎數(shù)三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但福特蒙組有升高趨勢(shì)。3.長(zhǎng)方案:果納芬組的使用劑量(39.90±11.06支)和費(fèi)用(13168±

4、3651.24元)最高,P<0.05,經(jīng)過(guò)兩兩比較,果納芬組的使用劑量明顯高于福特蒙組,費(fèi)用明顯高于麗申寶組,P<0.05;福特蒙組ICSI的受精率(95.8%)最高,P<0.05;果納芬組的卵巢低反應(yīng)取消率(4.1%)最高,P<0.05;福特蒙組的平均冷凍胚胎數(shù)(6.3±5.7個(gè))最高,P<0.05;冷凍胚胎率三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但福特蒙組有升高趨勢(shì)。4.短方案:果納芬組的費(fèi)用(14003±4358.48元)最高,P<0.05,

5、經(jīng)過(guò)兩兩比較,果納芬組明顯高于麗申寶組;福特蒙組ICSI的受精率(100%)最高,P<0.05;優(yōu)質(zhì)胚胎率三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但福特蒙組有升高趨勢(shì)。5.年齡小于35歲:果納芬組的使用劑量(38.18±10.99支)和費(fèi)用(12600±3925.90元)最高,P<0.05,經(jīng)過(guò)兩兩比較,果納芬組的使用劑量明顯高于福特蒙組,費(fèi)用明顯高于麗申寶組;福特蒙組ICSI的受精率(96.2%)最高,P<0.05;果納芬組的卵巢低反應(yīng)取消率(5.

6、7%)最高,P<0.05;冷凍胚胎率和平均冷凍胚胎數(shù)三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但福特蒙組有升高趨勢(shì)。6.年齡大于35歲:果納芬組的使用劑量(47.34±13.05支)和費(fèi)用(15600±4307.78元)最高,P<0.05,經(jīng)過(guò)兩兩比較,果納芬組的使用劑量明顯高于福特蒙組,費(fèi)用明顯高于麗申寶組;麗申寶組的IVF受精率(95.2%)最高,P<0.05;優(yōu)質(zhì)胚胎率三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但福特蒙組有升高趨勢(shì)。7.平均刺激天數(shù)、獲卵數(shù)、卵子

7、成熟率、OHSS取消率、平均移植胚胎數(shù)、胚胎種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率、流產(chǎn)率、OHSS發(fā)生率,三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8.主觀不良反應(yīng):乳房疼痛三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,果納芬組明顯低于福特蒙組和麗申寶組(P<0.05)。三組在腹脹、頭暈、注射部位疼痛、注射部位發(fā)紅瘀斑、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)不良反應(yīng)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1.三組患者的助孕結(jié)局比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三種藥物有同樣的促排效果。2.福特蒙的受精率和