移植后往復(fù)正畸力對(duì)犬自體移植牙的影響.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)犬自體移植后的牙齒施加唇舌向(腭)的往復(fù)正畸力的實(shí)驗(yàn)，探討往復(fù)正畸力對(duì)移植后的牙齒愈后狀態(tài)的改善及防止骨性粘連發(fā)生的有效性，期望提供一個(gè)能進(jìn)一步提高自體牙移植的愈后質(zhì)量的方法。 材料與方法：對(duì)6只同窩別雄性成犬上頜切牙I1和I2分別拔除，并同時(shí)進(jìn)行同名牙自體牙交換移植并固定。兩周后，分別對(duì)上頜移植后的牙齒隨機(jī)選擇其中的一個(gè)I1和I2施加50g正畸力(統(tǒng)一先唇側(cè)2周，然后舌側(cè)2周)，作為實(shí)驗(yàn)組，另外的I1和I2作為對(duì)照

2、組。在其加力前后測(cè)量牙齒松動(dòng)度，從而對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的動(dòng)度進(jìn)行比較。并在期間進(jìn)行正常的牙周護(hù)理，然后灌流處死，摘除上頜骨制作牙齒切片：制作脫鈣切片，觀察其組織學(xué)上改變。并對(duì)牙齒制作縱斷面組織切片，放大拍攝脫鈣組織連續(xù)切片的照片，描繪出牙根的外形(牙骨質(zhì)外層)，計(jì)算出牙根吸收率(C)=牙根吸收面積(B)/牙根總面積(A)*100％。 結(jié)果： 1．牙齒動(dòng)度 實(shí)驗(yàn)組在加力前后牙齒動(dòng)度測(cè)量結(jié)果經(jīng)SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

3、進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)分析(經(jīng)檢驗(yàn)數(shù)值符合正態(tài)分布)，P=0.008<0.01，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組在加力前后牙齒動(dòng)度有顯著性差異。根據(jù)實(shí)驗(yàn)組加力前后的數(shù)值，證實(shí)實(shí)驗(yàn)組加力后牙齒動(dòng)度在生理范圍內(nèi)有所增加。 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組加力后牙齒動(dòng)度測(cè)量結(jié)果經(jīng)SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)分析(經(jīng)檢驗(yàn)兩樣本為正態(tài)分布，方差齊同)，P=0.003<0.01，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組移植后牙齒動(dòng)度有顯著性差異。根據(jù)兩組數(shù)據(jù)的差異，證實(shí)實(shí)驗(yàn)組的牙齒動(dòng)度

4、在生理范圍內(nèi)比對(duì)照組大。 2．X光片檢查實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組未見(jiàn)根尖病變，均見(jiàn)牙周間隙增寬，牙槽骨與牙齒結(jié)合良好。 3．組織學(xué)觀察及結(jié)果分析光學(xué)顯微鏡下觀察實(shí)驗(yàn)組有較局限的牙根吸收，而對(duì)照組吸收范圍較大。實(shí)驗(yàn)組牙周膜間隙增寬，牙周膜中的膠原纖維較為致密，有序，血管擴(kuò)張；對(duì)照組牙周膜間隙增寬，也有的部位減少甚至缺失，膠原纖維拉長(zhǎng)，纖維結(jié)構(gòu)疏松，排列不規(guī)則，方向紊亂。另外，本次研究在所有的移植牙均未觀察到嚴(yán)重的置換性吸收(骨性愈合

5、)，以及玻璃樣變，大范圍的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)狀態(tài)等。 4．牙根吸收率的定量分析兩組數(shù)值經(jīng)經(jīng)SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)分析(經(jīng)檢驗(yàn)兩樣本為正態(tài)分布，方差齊同)顯示P=0.028<0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組牙根吸收率與對(duì)照組有顯著性差異。根據(jù)定量分析的結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組牙根吸收率小于對(duì)照組。 結(jié)論： 1．往復(fù)正畸力可以增加牙齒動(dòng)度，促進(jìn)移植牙齒的牙周膜性愈合，有效防止移植后牙齒骨性粘連及愈合的發(fā)生。