CT小腸造影鑒別診斷克羅恩病與腸結(jié)核的初步研究.pdf

1、目的：探討CT小腸造影檢查用于鑒別診斷克羅恩病和腸結(jié)核的可行性，并探討其鑒別診斷價值。
　　方法：回顧性分析2011年8月至2012年7月在南昌大學(xué)一附醫(yī)院消化科住院并經(jīng)過隨訪確診為克羅恩病及腸結(jié)核患者的CT小腸造影(CTE)影像資料，由2名副高以上職稱的胃腸影像學(xué)醫(yī)師盲法閱片并對其CT征象進行系統(tǒng)分析，對其中有小腸累及的患者（克羅恩病及腸結(jié)核各19例）的影像征象進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：克羅恩病患者中受累腸壁分層強化、腸

2、壁不對稱性增厚、病灶呈多節(jié)段跳躍性、纖維脂肪增生、直小血管充血等五個指標更為常見。而在腸結(jié)核患者中較多表現(xiàn)為腸壁不均勻性強化、腸壁對稱性增厚、淋巴結(jié)環(huán)形強化等三個指標。將每個支持克羅恩病的影像指標設(shè)置為+1分，而支持腸結(jié)核的則為-1分，依此計算每一患者的影像特征總分值。然后進一步繪制依據(jù)上述影像特征總分值鑒別克羅恩病和腸結(jié)核的ROC曲線，分析得出鑒別的最佳臨界值為1.5，提示若八個影像分值總和＞1.5診斷為克羅恩病，反之則為腸結(jié)核。利用