不同證型中風(fēng)偏癱患者心理行為特征及心理干預(yù)研究.pdf

1、目的:1.探討不同證型中風(fēng)偏癱患者的心理行為特征;2.探討心理因素對中風(fēng)偏癱患者生活質(zhì)量的影響;3.制定適用于中風(fēng)偏癱患者的心理干預(yù)方式。方法:1.心理行為特征研究主要采用自編一般資料調(diào)查表、五態(tài)人格量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷、情感平衡量表、一般自我效能感量表、腦卒中專用生活質(zhì)量量表對79例患者進(jìn)行綜合評定,輔以訪談法和觀察法。2.心理干預(yù)研究采用個(gè)案法,分析干預(yù)方式在患者康復(fù)過程中的應(yīng)用,對入選病例采取發(fā)聲訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、眼動訓(xùn)練等十項(xiàng)方法進(jìn)

2、行心理干預(yù),持續(xù)四周左右,綜合患者、家屬評價(jià)和研究者觀察,進(jìn)行多方位的效果評估。結(jié)果:1.五態(tài)人格,經(jīng)t檢驗(yàn),病例組與常模在少陽、陰陽和平維度差異顯著,經(jīng)方差分析和兩兩比較,各證型在陰陽和平、少陰、少陽、太陰維度差異顯著;2.醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式,經(jīng)t檢驗(yàn),病例組與常模在回避維度差異顯著,經(jīng)兩兩比較,各證型在回避、屈服維度差異顯著;3.經(jīng)兩兩比較,各證型在正性情感、負(fù)性情感、一般自我效能感方面有不同程度的差異;4.生活質(zhì)量,經(jīng)方差分析和兩兩比較

3、,各證型在語言、情緒、性格、社會角色、精力、家庭角色、動作、思維、總分上差異顯著;5.經(jīng)Pearson相關(guān)分析,生活質(zhì)量與太陰、屈服、負(fù)性情感呈顯著負(fù)相關(guān),與一般自我效能感、情感平衡呈顯著正相關(guān),相關(guān)因素經(jīng)多元線性逐步回歸分析,一般自我效能感、負(fù)性情感、屈服、太陰對生活質(zhì)量有顯著的預(yù)測作用。結(jié)論:1.各證型患者在個(gè)性、應(yīng)對方式、情緒、一般自我效能上均具有差異。肝陽上亢證患者個(gè)性偏陽,積極應(yīng)對,但急躁易怒;風(fēng)痰瘀阻證患者個(gè)性開朗樂觀,但在

4、收集疾病相關(guān)信息方面欠缺主動性;痰瘀阻絡(luò)證患者性情溫和,有較強(qiáng)的平衡能力,但思慮較多,自信心較低;氣虛血瘀證患者冷靜謹(jǐn)慎,習(xí)慣獨(dú)自思考問題,易陷入不安、孤獨(dú)之中;肝腎陰虛證患者個(gè)性不穩(wěn)定,情感體驗(yàn)豐富,其康復(fù)進(jìn)度受情緒影響較大。2.提高患者生活質(zhì)量要重視心理層面的影響,其中激發(fā)積極心理和削弱消極心理都對提高患者生活質(zhì)量起重要作用;3.心理干預(yù)方式重點(diǎn)為負(fù)性情緒情感的表達(dá)、自我潛能的發(fā)掘和積極情緒的激發(fā),各證型依其心理行為特征不同而有所側(cè)