急性冠脈綜合征患者血清sCD40L、sP-選擇素的變化及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清sCD40L、sP-選擇素水平與冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度是否相關(guān)，觀察sCD40L、Sp-選擇素是否可作為急性冠脈綜合癥臨床識別和預(yù)測疾病嚴(yán)重程度的早期指標(biāo)。 方法：選取2008年8月至2009年2月于我院心內(nèi)科住院的患者共94例，分為急性心肌梗死組(AMI)21例、穩(wěn)定型心絞痛組(SAP)25例、不穩(wěn)定型心絞病組(UAP)23例。所有患者均行選擇性冠狀動脈造影，顯示至少1支血管狹窄≥50％診斷為冠狀動脈粥樣硬化性

2、心臟病。選取同期冠狀動脈造影正常的住院患者25例作為對照組。采用ELISA法測定患者血清sCD40L、sP-選擇素水平變化，同時測定血脂、尿酸等指標(biāo)。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果評價冠狀動脈狹窄程度、范圍并進(jìn)行Gensini評分，評估冠狀動脈病變嚴(yán)重程度。 結(jié)果：(1)冠心病組(69例)與對照組(25例)年齡分別為(60.97±10.73)歲和(54.28±10.34)歲，(P=0.008)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但冠心病各小組與對照組在性別、年

3、齡、血脂、尿酸等方面均無顯著性差異(P＞0.05)。冠心病各組同對照組相比，冠心病患者的年齡較大，有糖尿病史、高血壓史和吸煙史的患者較多，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2)冠心病患者的血清sCD40L、sP-選擇素的表達(dá)高于對不穩(wěn)定型心絞病照組(P＜0.05)，急性心肌梗死組及不穩(wěn)定型心絞病組血清sCD40L、sP-選擇素水平高于穩(wěn)定性冠心病組(P＞0.05)，而急性心肌梗死組顯著高于不穩(wěn)定型心絞病組(P＜0.05)。(3)冠心

4、病組中，冠脈病變累及的支數(shù)越多，病變越嚴(yán)重，血清sCD40L、sP-選擇素濃度越高。三支病變組和雙支病變組分別較單支病變組明顯增加(P＜0.05)，三支病變與雙支病變組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.05)；C型、B型病變組比A型病變組明顯增加(P＜0.001)，C型病變組比B型病變組有增加趨勢(P=0.05)。 結(jié)論：急性冠脈綜合癥(ACS)患者血清sCD40L、sP-選擇素水平明顯升高，與ACS的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。血清sCD40L、s