急性冠脈綜合征患者PMA、P-選擇素、hs-CRP檢測及相關性分析.pdf

1、目的：通過測定不同類型的冠心病患者及健康對照人群的單核細胞-血小板聚集體（PMA）、P-選擇素、及超敏C反應蛋白（hs-CRP)水平，探討以上三者在不同類型的冠心病患者和健康對照人群中之間的結果差異性及相關性。
　　方法：選擇2014年12月至2016年2月期間在內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內科住院治療的冠心病患者60例作為病例組，其中包括穩(wěn)定型心絞痛（SAP)組患者30例，急性冠脈綜合征（ACS）組患者30例。選擇同期住院的非冠心病患

2、者30例作為對照組。病例組的選擇納入以冠脈造影術結果做為診斷金標準，造影結果提示冠狀動脈至少有一支狹窄程度≥50％的患者可納入病例組，再根據癥狀具體劃分SAP組與ACS組。根據冠脈造影或冠脈CTA結果，將冠狀動脈狹窄程度<50%的患者納入對照組。在住院期間采集病例組與對照組患者的外周血，檢測P MA百分比、P-選擇素計數百分比，以及hs-CRP的含量,記錄以上結果數據并分析比較，比較出冠心病組與對照組之間各項指標的差異性，以及不同類型冠

3、心病組間與對照組的差異性，再進行這三項指標不同組之間的相關性分析比較。
　　結果：(1)冠心病組的PMA值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Z=-7.532，P＜0.01），ACS組的PMA值要顯著高于SAP組和對照組，SAP組的PMA值要顯著高于對照組（P＜0.01）。（2)冠心病組的P-選擇素值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（T=18.042，P＜0.01），ACS組的P-選擇素值要顯著高于SAP組和對照組（P＜0.01），

4、SAP組的P-選擇素值要顯著高于對照組（P＜0.01）。（3)冠心病組hs-CRP值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Z=-3.043，P＜0.01），ACS組的hs-CRP值要顯著高于SAP組和對照組（P＜0.01），而SAP組的hs-CRP值與對照組沒有差異性（P＞0.01）。（4）冠心病組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關（r=0.669，P=0.000）；PMA與hs-CRP在1%水平上成正相關（r=0.662，P=0.

5、000）；P-選擇素與hs-CRP在1%水平上成正相關（r=0.533，P=0.001)。（5）A CS組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關（r=0.539，P=0.002）；而PMA與hs-CRP、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關性（P﹥0.05）。（6）SAP組中，PMA與P-選擇素、PMA與hs-CRP、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關性（P﹥0.05）。（7）在對照組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關

6、（r=0.559，P=0.001）；而PMA與hs-CR P、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關性（P﹥0.05）。
　　結論：（1）PMA與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關。（2）P-選擇素與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關。（3）hs-CRP與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關。（4）PMA、P-選擇素、hs-CRP與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關，對ACS的病情評估、療效觀察及預后預測有一定的作用，在臨床應用中可以聯合測定單核-血小板聚集體、P-選擇素