兒童社區(qū)獲得性肺炎的病原體年齡與季節(jié)分布特點分析.pdf

1、目的:
　　 分析近一年鄭州市兒童醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎住院患兒的病原體構成比、不同年齡組、不同季節(jié)的病原體分布特點，為基層醫(yī)院臨床經驗性診治提供參考依據。
　　 方法:
　　 2008年1月～2009年1月在鄭州市兒章醫(yī)院住院的社區(qū)獲得性肺炎患兒368例，按年齡分成4組：1月～1歲組168例，>1歲～3歲組141例，>3歲～6歲組80例，>6歲～14歲組65例。細菌鑒定：痰液細菌培養(yǎng)與鑒定；病毒鑒定：ELISA法測

2、定血清6種呼吸道病毒IgM抗體，抗體滴度≥1：80判定為陽性；肺炎支原體測定：ELISA法測定血清肺炎支原體IgM抗體，抗體滴度≥1：80判定為陽性。
　　 結果:
　　 1病原體檢出率概況368例社區(qū)獲得性肺炎患兒檢測出病原體例數281例（76.3％），其中單純細菌陽性139例（37.8％），單純病毒陽性76例（20.6％），支原體19例（5.2％），細菌、病毒及支原體混合感染陽性47例（12.8％），未檢測出病原體8

3、7例（23.6％）。
　　 2細菌病原特點368例檢測出細菌陽性177例，陽性率為48.1％。細菌種類排序第一、二位的分別是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌。按年齡分組后，>6歲～14歲組細菌檢出率80.0％，高于其它年齡組（1月～1歲47.6％，>1歲～3歲40.9％，>3歲～6歲60.9％）。按季節(jié)分類各季節(jié)組別的細菌陽性率之間比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　 3病毒病原特點368例檢測出病毒陽性109例，陽性率29.696。病

4、毒感染中排序第一、二位的分別是流感病毒、呼吸道合胞病毒。按年齡分組后1月～1歲組病毒檢出率為31.8％，高于其它年齡組（>1歲～3歲29.905，>3歲～6歲23.9％，>6歲～14歲20.0％），各年齡組之間比較差異無統(tǒng)計學意義。秋季病毒檢出率（41.7％）、冬季病毒檢出率（36.7％）高于春季病毒檢出率（19.7％），春秋季、冬春季之間兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　 4肺炎支原體特點368例檢測出支原體陽性49例，陽性率1

5、3.3％。按年齡分組后，>6歲～14歲組支原體檢出率（60.0％）高于其它年齡組（1月～1歲3.5％，>1歲～3歲13.9～5，>3歲～6歲32.6％），各年齡組之間比較有統(tǒng)計學差異（P值均≤0.0083）。各季節(jié)支原體檢出率比較無統(tǒng)計學差異。
　　 5細菌、病毒及支原體混合感染368例檢測出細菌、病毒及支原體混合感染47例（12.8％），在病原體構成中不容忽視。
　　 結論:
　　 1病原體檢出概況2008年1

6、月～2009年1月鄭州市兒童醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎住院患兒病原體構成主要是細菌、病毒、支原體；單純感染與混合感染并存；檢出率由高到低依次為細菌、病毒、支原體。
　　 2細菌感染特點：>6歲～14歲組細菌檢出率高于其它年齡組；無季節(jié)性差異。細菌種類排序第一、二位的分別是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌。
　　 3病毒感染特點：1月～1歲組病毒檢出率高于其它年齡組，秋、冬季病毒檢出率高于春季。病毒種類排序第一、二位的分別是流感病毒、呼吸